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嗅沟脑膜瘤与硬脑膜的粘着处位于前颅窝底筛板及其后方,嗅沟脑膜瘤可分为单侧或双侧,单侧较多见,肿瘤也可以一侧为主向对方延伸。
病理上肿瘤以内皮型最多,常沿颅底生长突起,压迫额叶皮质,嗅神经,视神经或视交叉及颞叶内侧面,主要由脑膜前动脉和筛前动脉供血。
嗅沟脑膜瘤早期症状即有嗅觉逐渐丧失,肿瘤位于单侧时,则嗅觉丧失属单侧性,对定位诊断有意义,但如为双侧丧失时,常与鼻炎混淆,嗅沟脑膜瘤的嗅觉障碍虽比较多见,但病人往往忽略,许多病人是人院查体时方得以证实的,这是由于单侧的嗅觉障碍可被对侧补偿,病人不易察觉,另外,嗅沟脑膜瘤引起的是嗅觉丧失,与颞叶...
(一)治疗 嗅沟脑膜瘤的手术入路是比较成熟的。自早年Cushing使用的单侧额部开颅,以及Dandy双侧额部开颅两种方法一起沿用至今。这两种入路的方法,基本要求是额部钻孔要足够低,容易暴露颅底,减少对额叶的牵拉。但此时要尽量避免额窦开放,一旦开放,要注意用骨蜡和筋...
头颅平片|血管造影|CT平扫|颅脑MRI检查|颅脑CT检查|
无特殊,主要还是预防为主,及时发现及时治疗。
根据临床表现以及CT和MRI的影像学特点,一般可以做出明确诊断。
如进行手术治疗,可能发生以下并发症:1.嗅觉丧失 双侧嗅觉术后不可避免会出现丧失,但不会引起严重障碍。2.大脑前动脉供血障碍 手术过程中损伤大脑前动脉而出现额叶术后脑水肿,脑肿胀,甚至缺血坏死。3.丘脑下部损伤 患者术后出现持续昏迷和中枢性高热。
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