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先天性肠旋转不良(congenital intestinal malrotation)是由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍,即肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜的附着不全,从而并发肠梗阻或肠扭转。
(一)发病原因胚胎早期肠道为一直管,并有共同的肠系膜,胚胎第6~10周,因中肠发育甚速不能容纳在发育较慢的腹腔内,而被迅速增大的肝脏推挤,大部分中肠经脐环突入卵黄囊内,形成一个生理性脐疝,至胚胎第10~11周,腹腔的发育加快,容积增大,中肠又回纳到腹腔,并以肠系膜上...
肠旋转不良是新生儿肠梗阻的较常见原因之一,在消化道畸形中本病仅略少于肥厚性幽门狭窄,此点,我国与欧美各国非常不同,在这些国家肥厚性幽门狭窄要比肠旋转不良多10余倍,但是并非有肠旋转不良病理的全部患者均在新生儿期出现症状,在婴儿及儿童偶尔亦可遇到这种病例,极少数也可成人时才发病,肠旋转不良常导致...
(一)治疗 无症状者不宜手术,留待观察。有梗阻症状或急性腹痛发作是手术指征,作必要的手术前准备后,均应早期手术治疗。有肠道出血或腹膜炎体征,提示发生扭转,必须急症处理。 1.术前准备 (1)新生儿因急性高位肠梗阻伴脱水者,术前迅...
上消化道造影|腹部CT|腹部平片|腹部血管超声检查|腹部MRI检查|十二指肠钡餐造影|
自己的生活一定要调理好,不要出现任何差异。
婴儿与儿童病例症状不典型,故常须依赖X线检查确诊,包括腹部直立位平片,钡剂灌肠为主要诊断依据,较大婴儿和儿童在发生不完全性十二指肠梗阻时,可吞服少量稀钡或碘油进行检查。本病与十二指肠闭锁或狭窄,环状胰腺三者临床症状酷似,且有并存可能,应注意鉴别。
由于肠旋转异常过程复杂,造成多种病理表现及并发症,依其发生率多寡分述如下。1.腹膜索带压迫十二指肠 当回肠盲肠袢旋转受阻,盲肠停留在右上腹,胃下方或左上腹部时,由盲肠和升结肠发出膜状结缔组织称腹膜索带(ladd band),跨越十二指肠第2部或第3部前面附着于右侧后腹壁,造成对十...
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