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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内,其临床表现以便血为主,轻者仅呈粪便潜血或黑粪,出血量大则排出鲜血便,重者出现休克。
引起下消化道出血的病因很多,如表371所示,但在外科临床工作中以肠道恶性肿瘤,息肉及炎症性病变引起的最为常见。
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤,一般来说,出血部位越高,则便血的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红,或表现为鲜血,这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短...
应按不同病因制定治疗方案,在未能明确出血的原因时,应先给予抗休克等支持疗法。患者绝对卧床休息,严密观察血压、脉搏、呼吸及末梢循环灌注情况,准确记录黑粪或便血次数、数量,定期复查血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、血尿素氮、电解质和肝功能等。补充全血,使血红蛋白不低于10g/dl、脉搏每分钟在100...
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1.应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化等。2.生活要有规律,饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。3.注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃...
根据临床在这实验室检查可以确诊。鼻腔,口腔疾病出血时,血液也可从口腔流出,或者血液被吞下后出现黑便,但可根据有无口腔和鼻咽部疾病病史加以识别,此外,还应与口服铋剂,骨炭,铁剂等引起的黑便相鉴别,此类黑便颜色较消化道出血颜色浅,大便潜血...
急性大出血者可出现休克;慢性出血者可并发贫血等症状。
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