怎么控制淋巴瘤的反复发作？

虽然很多淋巴瘤病例都可完全康复，但也有人面临病情的反复发作，那么，出现此种情况该怎么处理?这时就要尽一切所能的再治疗，即使未必成功。治疗可以收缩淋巴腺，能在相当长一段时间内，控制病情。淋巴瘤复发后仍然以淋巴结肿大为主要症状，如果存在其他部位的转移，也会有其他相应症状发生。其治疗可以采用化疗，手术，中药治疗等多种形式，但仍以早发现、早治疗为主要原则。

淋巴瘤复发后的表现：    

1、局部疼痛：约17%一20%霍奇金病患者，在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛。其淋巴癌复发症状可早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。  

2、结外病变的症状：胃肠道食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和出血等淋巴癌复发症状。肝胆肝实质受侵可引起肝区疼痛。骨骼临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。    

3、皮肤瘙痒：这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。    

淋巴瘤复发的治疗    

1、化学疗法     对于复发的淋巴瘤可以用ESHA P方案。     根据NCCN2007年治疗指南，对于复发患者可以分为可以进行大剂量化疗和不适合大剂量化疗2类。鉴于你患者目前存在胸腔积液、心包积液，可能不适合大剂量化疗了可以考虑临床试验或二线治疗。     地塞米松、顺铂、阿糖胞苷）     依托泊苷、甲基强的松龙、阿糖胞苷、顺铂；     吉西他滨、地塞米松、顺铂；     异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷；     卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、美法仑；     美司钠、异环磷酰胺、米托蒽醌、依托泊苷。    

2、自体干细胞移植     自体干细胞移植对治疗侵袭性淋巴瘤效果较好，1825％的复发病例被治疗。如果不为化疗和放疗所缓解，应进行异基因造血干细胞移植。    

3、中医中药治疗     淋巴瘤复发后治疗较之前更为困难，而且患者在经历前一阶段的治疗后，多身体虚弱，抵抗力低下，此时可以通过中药来控制肿瘤的生长，同时增强患者身体机能，为后续治疗做相应准备。 

淋巴瘤复发的预防    

淋巴瘤的治疗一般需要6~8个疗程，但这只是一个短期行为。淋巴瘤这种病的一大特性就是容易复发，90%淋巴瘤复发和转移发生在治疗后的5年内，所以，之后至少五年的时间内，都应该定期进行复查。    

淋巴瘤患者出院后，应该经常在洗澡时自我检查全身的浅表淋巴结，注意身体的异常症状，而且在第一年内每一个月要到医院复诊一次，一年以后每三个月一次，两年后每半年一次，直到5年以后没有复发症状和任何不适为止。除了定期复诊以外，专家建议淋巴瘤患者在康复期的头两年进行维持治疗。    

淋巴瘤是病理分型非常复杂，既往认为有30多种，目前根据淋巴结会议认为类型分60多种，不同亚型的淋巴瘤治疗手段是不一样的首先这些淋巴瘤患者要想得到完全缓解，这是能够使得疾病得到根治最重要的也是起始的一步。对于某些病理可能复发风险的不同，对于不同亚型的淋巴瘤采取措施是不一样的有些亚型淋巴瘤可能经过正规治疗以后可能通过定期的随访不需要治疗。    

但是好多惰性淋巴瘤，目前为止很多称为是非根治性的对这种病人实行一定的所谓的维持治疗是有价值的比方像滤泡淋巴瘤，经过化学治疗和满意治疗相当多的病人是可以得到缓解，相当多的病人经过一段时间之内可能疾病会复发，这种复发的结果再经过化学可能得到缓解，但是每次的缓解时间越来越短，目前已经意识到这方面的问题。比方对于这类病人，得到完全缓解之后，进行利妥昔单抗的维持治疗，可以延长患者的生存。

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