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2013-06-08 12:04 责任编辑:优优
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类风湿是可以引起肾损害的,但类风湿引起的肾脏病变相对较少见,大致可分为以下三类:
(1)原发性肾脏病,包括系膜性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、血管炎与坏死性肾小球肾炎等。
(2)肾脏淀粉样变。
(3)继发性肾损害。
类风湿关节炎伴有原发性肾脏病的确切病因尚不清楚,因一些治疗类风湿关节炎药物,如金制剂、青霉胺、非甾体抗炎药同样引起肾脏损害。急性重症类风湿关节炎患者,可有轻微蛋白尿、血尿和管型尿,多为一过性局灶性肾炎改变。关节炎缓解后,尿变化迅速恢复正常。肾脏淀粉样变预后较差,常见于病情严重者。类风湿引起肾损害的确诊需要行肾穿刺做病理活检,如果病情持续发展的话,可以选择此项检查。
专家提示:类风湿关节炎患者肾脏病变少见,一般不出现免疫复合物性肾炎,可出现一过性局灶性肾炎改变,有轻微蛋白尿、血尿和管型尿,关节炎缓解后,尿变化迅速恢复正常。要注意和其他原因引起的肾损害相鉴别。