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颈椎病有哪些病理改变?

2012-11-13 09:51   责任编辑:佳佳

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颈椎病是颈椎呈现出来的一种退化性改变,虽然以颈5~6、颈6--7发病最多,但往往是多数椎间盘同时受累。其病理表现为椎间盘变性、弹力减小且向四周隆凸,因而椎间隙变窄,那么颈椎病有哪些病理改变?下面具体来了解一下。

颈椎病的病理改变:

其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。  》》》颈椎病容易和哪些疾病混淆?

由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称"韧带间盘间隙",其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。

颈椎病的主要病理改变:

1、椎间盘的变性,目前认为椎间盘的变性是颈椎病所有病理生理过程的基础。组成椎间盘的三个部分,髓核、纤维环和上下软骨板全都呈现病理性改变。

2、颈椎骨关节和韧带的改变,颈椎骨关节和韧带的改变使得椎间隙变窄,周围韧带松弛,颈椎的生理曲度发生改变,稳定性下降,椎体的异常活动和韧带的牵拉,加以创伤机会的增多和反复劳损,在椎体的边缘可出现骨刺。颈椎小关节的结构和正常关系发生改变,可形成椎间孔变窄、小关节错位、棘突偏歪等改变。

3、脊髓和血管的改变,骨刺、突出的椎间盘、膨出皱褶的黄韧带以及外伤等可直接损害脊髓,出现脊髓变化、软化及空洞等。由于对颈部交感神经和血管的影响,也可导致间接的脊髓缺血性损害。脊髓前、后动脉受压时,缺血可以造成局部脊髓的不可逆损害。

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