常有门静脉血流郁滞，高凝，或血管损伤的诱因，起病较缓慢，表现为腹部不适，便秘或腹泻，数日或数周后，随着血栓蔓延扩大，静脉血液回流受阻，影响肠曲生机时，突然发生剧烈腹痛，持续性呕吐，腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见，体检时可见腹胀，腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失，腹腔穿刺可抽到血性液体，常有发热和白细胞计数，红细胞压积增高，腹部X线平片可显示受累小肠扩张充气，伴有气液平面，透视时肠蠕动消失。

诊断本病后，除了胃肠减压、补充血容量、应用广谱抗生素以外，应进行抗凝治疗。同时密切观察腹部体征的变化。疑有肠坏死时，应立即剖腹探查，将坏死肠管连同含有静脉血栓的全部系膜切除，以免血栓继续蔓延，累及其他肠管。术后仍应继续抗凝治疗6～8周。

术前诊断尚有困难，血管造影价值不大，主要对引起血栓的疾病的预防和治疗，常因急性肠梗塞合并腹膜炎在剖腹探查中确诊，可行血栓切除术，如有肠坏死者，需同时行肠切除。

根据临床表现和实验室检查可确诊。

需与本病相鉴别的疾病还有：胃肠穿孔，急性胰腺炎，肠扭转，肠套叠和卵巢囊肿扭转等。

静脉血栓形成后，可向近远端继续蔓延，当受累肠曲的静脉回流完全受阻时，肠管充血水肿，浆膜下先点状出血，后扩散成片，肠壁和肠系膜增厚，水肿，继之，肠曲发生出血性梗死，呈暗紫色，大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔，静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和血栓形成，加速肠坏死的过程，最后同样导致低血容量，感染中毒性休克。