本病以下肢发生红斑结节为主，有压痛，也可伴有紫癜，紫癜性丘疹，风团，丘疱等皮损，皮肤组织病理表现血管壁有炎性细胞浸润，主要为多核白细胞及纤维蛋白沉积，血管周围有多核白细胞浸润，伴有核尘及红细胞渗出，根据以上特点可明确诊断，本病可以分为两种类型：

1.皮肤型变应性血管炎

本病仅累及皮肤，多发生在青壮年，一般有乏力，关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热，但也可无上述症状，皮肤损害可为多形性，有红斑，结节，紫癜，风团，血疱，丘疹，坏死及溃疡等，两膝下为最常见，以两小腿下部及足背部皮损最多，较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹，压之不退色，是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出，故这种淤斑都是高起的可以触及的，乃是本病的特征，有的开始为皮下结节，如黄豆至蚕豆及小枣大小，淡红色有压痛，有的开始完全似紫癜样的皮损，有的皮损开始似丹毒样改变，有的似硬斑病样改变，有的似多形红斑样，在皮损发展过程中可伴有风团，丘疹等，由于炎症反应严重，在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱，坏死及溃疡，一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛，水肿以踝部及足背为重，午后较明显，并伴有两下肢酸胀无力，本病皮损有多种，但几乎都有紫癜或结节，中性多核白细胞外渗至周围组织时也可出现脓疱，皮损可发生在任何部位，如背部，上肢，臀部等处，呈对称分布，皮损有自觉疼痛，痒或烧灼感，有的无自觉症状，有压痛，皮损愈后留有色素沉着，如有溃疡愈后可有萎缩性疤痕，病变急性发作时，损害成批出现，分布广泛，伴小腿水肿，病情较重，损害慢性经过者，反复发作持续数月或数年，病变轻者2～4周可愈，有的皮损相互融合，并向四周扩展成为大片损害，在膝，肘及手部多见，似持久隆起性红斑表现。

2.系统型变应性血管炎

本病多脏器受累，病情较重，由于脏器小血管特别是毛细血管后静脉受累，因此弥漫性渗出和出血灶多在脏器之内，脏器受累表现多为急性发病，通常有头痛，不规则发热，不适，乏力，关节及肌肉疼痛等症状，病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，约3～4周愈，若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年，本病预后取决于受累脏器和病变程度。

67%的患者发生多形性皮肤损害，但往往以可触及淤斑为多见，75%的患者有非特异性发热，约2/3的患者有关节痛及关节肿胀，病变可侵犯粘膜，发生鼻衄，咯血，便血，有1/3的患者肾脏受累，有蛋白尿血尿，严重肾功能衰竭是死亡的主要原因，侵犯肠道可有腹痛，脂肪痢，便血，急性胆囊炎等胃肠道症状，可有胰腺炎，糖尿病，胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影，胸膜炎或胸腔积液，可侵犯神经系统，如有头痛，复视，妄想，精神错乱，甚至有脑血栓形成和瘫痪，咽下困难，感觉和/或运动机能障碍等，心脏损害是心肌梗死，心律紊乱和心包炎，肾皮质局部缺血可能产生严重高血压，系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血，副睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现，有人认为诊断系统性血管炎进行肾活检和直接免疫荧光试验常能帮助明确诊断。

变应性血管炎西医治疗方法

药物治疗：

1除去病因以减少抗原来源，驱除感染灶， 如病毒细菌的感染。停用过敏药物及异性蛋白的影响。

2如有上呼吸道感染，可用抗菌素治疗，双效 青霉素80×104U肌肉注射，每天1～2次。或红霉素0.25g，每日4次，口服;或先锋霉素。

3为了 防止抗体产生，减少免疫复合物形成，减少炎症反应，服用强地松20～40mg，分次口服。

4秋水仙碱 0.5mg，每日服2次，可能有抑制白细胞趋化因子、炎症及稳定溶酶体酶作用。

5.消炎痛25mg，每日 服3次，可能有抑制前列腺素合成作用。

6.阿斯匹林0.3g加潘生丁25mg，每日服3次，有抑制血小板 聚集作用。

7.降糖灵50mg加乙炔雌醇2mg，每日服2次。

8氨苯砜50mg，每日服2次。

9为了 改善血管功能，可用维生素E100mg和维生素C200mg，每日服3次

预后：

取决于受累脏器和病变程度。

变应性血管炎中医治 疗方法

中药治疗：中医中药宜活血活淤，清热解毒，可用复方丹参片或复春片。

类风湿因子|循环免疫复合物|尿常规|梅毒血清试验|皮损|血液生化六项检查|免疫病理检查|抗内皮细胞抗体|迟发性皮肤变态反应|皮肤涂片显微镜检查|

本病与III型变态反应关系密切，对于一些有明显诱因的患者，应避免再与诱发因素接触，针对病因来进行预防，而其它病因不明确的患者，除了积极进行治疗外，还需要严格地筛查，查找出病因，进而采取预防措施。

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。

本病需与下面几个疾病进行鉴别：

(1)过敏性紫癜 多发生在儿童及青少年，多发生在下肢以淤斑，淤点为最多见的皮损，可伴有关节痛，血小板正常，尿常规可有蛋白尿和血尿，有时偶见消化道出血症状。

(2)丘疹坏死性结核疹 青年女性多见，四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹，愈后留有萎缩性疤痕，结核菌素试验呈强阳性，组织病理有结核病的组织表现。

(3)皮肤型结节性多动脉炎 多在下肢，有沿小动脉分布的皮下结节，自觉疼痛明显及明显的压痛，皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。

(4)还应与高球蛋白血症，急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。

本病67%的患者可发生多形性皮肤损害，但往往以可触及淤斑为多见，75%的患者有非特异性发热，约2/3的患者有关节痛及关节肿胀，病变可侵犯粘膜，发生鼻衄，咯血，便血，有1/3的患者肾脏受累，有蛋白尿血尿，严重肾功能衰竭是死亡的主要原因，侵犯肠道可有腹痛，脂肪痢，便血，急性胆囊炎等胃肠道症状，可有胰腺炎，糖尿病，胸部x线检查有肺炎表现及结节状阴影，胸膜炎或胸腔积液，可侵犯神经系统，如有头痛，复视，妄想，精神错乱，甚至有脑血栓形成和瘫痪，咽下困难，感觉和/或运动机能障碍等，心脏损害是心肌梗死，心律紊乱和心包炎，肾皮质局部缺血可能产生严重高血压，系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血，副睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。