基底细胞层的黑色素增多，而黑素细胞的数目不增加，病损处这黑素细胞较邻近正常皮肤的黑素细胞多巴染色强阳性，黑素细胞大，树枝状突长，在雀斑中的黑素细胞数目多，常呈棒状。

临床表现

雀斑多见于女性，儿童期出现，往往6～7岁以后开始出现，至青春期最明显，每于夏季时，日晒皮损加重，冬季减轻。

皮损为淡黄色，黄褐色或褐色斑点，呈圆形，卵圆形或不规则形，如针尖至粒大小，斑点不融合，无自觉症状，见于皮肤暴露部位，对称发生，尤以面部多发，见于鼻，两颊，手背和躯干上部，但手掌，足底及粘膜没有这种损害。

(一)治疗

避免日晒，必需时可搽防晒霜。外用3%氢醌、3%过氧化氢(双氧水)、10%氯化氨汞(白降汞)、0.025%维A酸霜，每天1～2次。数目少者可用新型激光，液氮冷冻喷雾，CO2激光等治疗，但需谨慎。

中医可服用六味地黄丸、逍遥丸，也可外用脱色拔膏棍贴敷，或用水晶膏腐蚀。

1.一般治疗 避免或减少日晒，夏季外出可用遮光剂外擦，如2%～5%二氧化钛霜，5%对氨基苯甲酸软膏。

2.脱色疗法 常用3%氢醌霜，10%白降汞软膏局部外用，坚持治疗方可有效。

3.腐蚀疗法 如1%～2%升汞酒精、水晶膏等。但此法局部外用须谨慎密切观察，以免引起大面积剥脱。

4.电灼术 即用电压较高、电流强度较小的高频电流烧毁病理组织的治疗方法。将针状治疗电极距离病损2～3mm放电，发出电火花破坏表浅组织时称电灼法。雀斑也可应用此法治疗。

临床上治疗雀斑常用偏方验方主要如下(仅供参考，具体需要询问医生)。

[方一]

水牛角60克，升麻、羌活、防风各30克，白附子、白芷各15克，生地30克，川芎、红花、黄芩各15克，生甘草6克。

将各药研成细末，蒸熟，作成小丸，每晚服10克，温开水送服。

本方祛风清热，凉血散血，对治疗雀斑有效。

[方二]

苍耳子若干。将苍耳子做成粉，洗净，焙干，研成细粉，装瓶备用。每次饭后服3克，米汤送下，每日3次。

本方适用于因风邪袭面，气血失和而致的雀斑。

[方三]

熟地15克，山茱萸、炒丹皮各10克，茯苓12克，山药30克，升麻、白附于、细辛、巴戟天各3克，甘草10克。水煎服，日1剂，分2次服。

本方适用于因肾阴亏损而效的雀斑。

[方四]

黑牵牛米适量，鸡蛋清适量。将2者调匀，备用，在临睡前将调好的黑牵牛粉，涂抹在脸上，晨起洗去。

本方既可除雀斑，又能保护皮肤。

[方五]

旋复花若干。将族复花检去杂物，去除梗叶，筛净泥土，研成细粉备用，用时洗脸。

本方适用于雀斑，亦可使皮肤润泽、驻颜。

[方六]

白檀香、浆水适量。将白檀香捣磨成汁，浆水制法是：将煮熟的小米，浸泡在冰水中五、六天，至生出白色泡沫时，滤出备用。每晚用温浆水洗脸，毛巾擦干，然后在雀斑局部涂上檀香汁，第二天晨起擦去。

本方对雀斑有效。

[方七]

桃花、冬瓜仁各等分，蜂蜜适量。将桃花阴干，研成细粉，冬瓜子去壳，研末，加入蜂蜜调匀，夜晚以此蜜敷面，每晨起洗净，每天1次。

本方理气活血，润养祛斑，对雀斑有效。

[方八]

茵陈20克，生地榆、老紫草各15克，赤芍10克，地肤子、土茯苓各15克。水煎服，每日1剂。

本方清热凉血，消斑美容，适用于雀斑。

[方九]

鲜芹菜根60克。切碎，用水浸泡24小时，过滤后取汁洗脸，每日早、晚各洗1次。

(二)预后

多发于面部且伴有毛细血管扩张及萎缩，预后不良。

1)平时应避免过度的日光照射，更应避免过度的日光暴晒，尤其夏季更应注意，外出应遮阳或使用防晒霜，避免近亲配婚。

2)多食富含维生素C和维生素E的新鲜水果和蔬菜。

3)忌食光敏性药物及食物，如：补骨脂素，甲氧补骨脂素等。

4)保持心情舒畅，愉快;避免忧思，抑郁的精神状态。

5)切忌随便使用药物点涂;必要时请在医生指导下合理用药。

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

尽管雀斑容易辨认，但还是有些斑容易与其混淆。

1、颧部褐青色痣;颧部对称分布的黑灰色斑点，界限明显，数目约10-20个，多见女性.美容院称为真皮斑或颧痣，病因不清。

2、雀斑样痣;发病年龄在一岁或两岁左右,颜色较雀斑深，与日晒无关，无夏重冬轻变化，可发生在任何部位，病理示黑色素细胞数目增加，常一侧,一般表现为密集。

3、着色性干皮病;雀斑样色素斑点周围有毛细血管扩张，色素斑点大小不等，深浅不匀，分布不均，见有萎缩性斑点，光敏突出。

4、面正中雀斑样痣;罕见，常在一岁左右发病，褐色集中在面中央，伴有其它畸形，如癫痫，低智等。

5、色素沉着-肠道息肉综合征;色素斑为黑色，口唇颊黏膜多见，不受日光影响，常常伴有息肉。

6、黄褐斑;淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部，不累及眼睑和口腔，边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝶翼状，育龄期女性多见。

无特殊并发症状。