1.头皮破损，创口或伤道内出血，可见骨碎片及其它异物，有时见脑脊液漏和脑组织溢出，大量出血则发生休克。

2.伤后多有昏迷，其中部分为广泛脑挫裂伤和脑干伤。少数无昏迷，但可因颅内血肿而出现颅内压增高症状以及继发昏迷。

3.局灶性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。

4.易并发伤道感染，出现颅内化脓性炎症和脑脓肿。

治疗原则

1.及时清创治疗。

2.使用抗生素预防感染。

3.防止脑水肿。

4.对症支持治疗。

用药原则

1.伤后立即使用精制破伤风抗毒素、选择易透过血脑屏障的抗生素，如青霉素、氯霉素，联合用药预防感染，静脉用药为主。

2.发生颅内感染后，应取炎性分泌物或脓肿液体作细菌培养和药物敏感试验，选择有效抗生素。头孢他啶对严重的颅内感染有较理想的效果。

3.颅内压增高者使用甘露醇、速尿等药物降低颅内压，但要注意血中电解质的变化。

4.给予神经营养性药物。

5.注意支持疗法，如输血、补充人血白蛋白。

6.根据病变部位及脑损伤程度，必要时行抗癫痫治疗3—6个月。

1.有外伤史，可见伤道出血，部分见脑脊液和脑组织外溢。

2.常有昏迷，少数可无昏迷。

3.局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。

4.部分病人可因颅内血肿或颅内感染而出现颅内压增高表现。

5.头颅X线摄片显示出颅骨骨折、颅内异物(如骨碎片、弹片或子弹等)，头部CT和磁共振检查可显示脑挫裂伤和血肿。

易并发伤道感染，出现颅内化脓性炎症和脑脓肿。