核黄素缺乏主要表现在唇、舌、眼和皮肤方面的改变。

1.唇舌症状 年长儿较为常见。

(1)口角炎(angular cheilitis)：又称口角疮，初起时口角湿润，发白，糜烂，渐发生裂缝。裂缝由口角向外侧延伸可达1～2cm长，见于一侧，或两侧均有，但以一侧较重。裂隙表皮剥脱，形成溃疡，常有黄色或黄黑色结痂，张口时易出血。年长儿口角疮易变慢性，与皮肤连接处常见深棕色色素沉着。

(2)唇炎：上下唇缘的全部黏膜可呈鲜艳的绯红色，唇部纵裂增多，有时张大口或哭时即裂缝而出血。沿黏膜与皮肤连接处可见零星的血痂。此种病变在下唇较重，恢复后每留有狭窄瘢痕。

(3)舌炎：舌面光滑，呈鲜艳的洋红色，于强烈日光下窥视，在红色中可显微蓝的光彩。在舌炎病例，早期有蕈状乳头及舌后部轮廓状乳头肥厚，以后萎缩、消失、乳头变平。舌中部发红，并有萎缩和裂隙。疼痛且味觉减退。　　2.眼部症状 不如唇舌症状多见。一般呈血管增生性结膜炎，且特点为炎症增生的毛细血管由结膜侵入角膜，因而在1～2天，于结膜的边缘可见到很多毛细血管形成环角膜炎。在角膜边缘还可出现1～2粒小白疱。出现畏光、流泪、烧灼感或痒感。病势进一步发展，增生的毛细血管可侵入角膜全部，以致角膜混浊发生溃疡，引起虹膜炎。睑缘亦发炎，以下睑及眼眦部为重。常见红肿及黏稠分泌物。

3.皮肤症状 主要是脂溢性皮炎，多发生于鼻唇交界处，鼻翼、耳后、额部眉间等皮脂腺较多处。开始时皮脂溢出，为丝状皮脂，充塞于皮脂腺口，高出于皮面，多则结成干痂，可见黄白色的脱屑，拭出后在皮褶中可见红点。皮肤症状有的显现阴囊皮炎或阴唇炎。

4.贫血 可见正细胞正色素贫血伴骨髓发育不良。

1.一般治疗 去除病因，给予富有核黄素的新鲜食物，如动物的肝、肾、心和乳，其他有糙米、菠菜、黄豆和蛋等。　　

2.全身治疗 给予维生素B2 (核黄素)口服5mg，3次/d，也可用干酵母和复合维生素B片，或肌注维生素B2每天5～10mg。　　

3.局部治疗 口角炎可涂1%硝酸银液，2次/d，或涂以锡类散、珠黄散等，阴囊皮炎可按一般皮炎湿疹处理原则处理。

一般认为体内不能存储核黄素，故每天应有一定量的摄入。为预防核黄素缺乏症的发生，要注意小儿的饮食结构，鼓励摄入富含核黄素的食品如肝、蛋、猪肉及牛乳等。每100g肝、蛋、猪肉及牛奶中核黄素的含量分别为3.5mg，0.3mg，0.27mg及0.17mg。

核黄素的需要量，婴儿为0.4～0.5mg/d;儿童及成人为1～1.2mg/d;孕妇及乳妇为1.7mg/d。接受光疗的新生儿或接受血液透析疗法以及静脉营养等的患儿均应注意补充核黄素。

诊断

1.病史和临床特点 临床诊断依靠本病的特殊症状、详细饮食史及核黄素治疗的快速反应。

2.实验室检查 有助于早期诊断，早期发现亚临床的生化改变，及早预防。

鉴别诊断

1.烟酸缺乏症 注意与烟酸缺乏症引起的皮炎鉴别，核黄素缺乏的皮肤症状与烟酸缺乏症者有别，核黄素缺乏为丝状皮脂溢出，起于鼻唇交界处，而烟酸缺乏症皮炎，多见于暴晒或易磨擦的部位。

2.维生素B6缺乏症 唇干裂注意与维生素B6缺乏鉴别， 实验室检查排除其他原因以及治疗性试验都是必要的。

1.眼部 角膜溃疡或角膜混浊，虹膜炎。

2.贫血 骨髓红系发育不良性贫血。