好发于青年，女多于男，尤以怀孕期及哺乳期的妇女多见，在流行地区常见于学龄儿童。

气瘿从颈块的形态上可分为弥漫性和结节性两种。弥漫性肿大者颈部两侧呈弥漫性肿大，但仍显示正常甲状腺形状。结节性肿大常一侧较显著，囊肿样变结节若并发囊内出血，结节可在短期增大。一般来说，弥漫性肿大者肿势逐渐增大，边缘不清，无疼痛感，皮色如常，按之柔软，有的肿胀过大而呈下垂，感觉局部沉重。结节性肿大者，结节常为多个，表现凹凸不平，随吞咽上下移动。若肿块进一步发展可成巨大甲状腺肿，并压迫气管、食道、血管、神经，产生一系列压迫症状：气管受压，发生呼吸困难;压迫食道，引起吞咽不适;压迫颈深静脉，面部呈青紫色浮肿和颈、胸有浅静脉曲张;压迫喉返神经，出现声音嘶哑。

结节性甲状腺肿可继发甲状腺功能亢进，也可发生恶变。

[辨证论治]

内治法

(一)肝郁气滞颈粗瘿肿，边缘不清，皮色如常，质软不痛，随吞咽而上下移动;瘿肿过大时有沉重感，或伴有呼吸困难，咽下不适，声音嘶哑;舌淡红，苔薄，脉弦。

辨证分析：情志不畅，肝郁气滞，肝失调达，脾失健运，水湿停留，聚而为痰，痰气互凝，结于颈靥，故颈粗瘿肿;气本无形，怒则气长，喜则气消，故肿胀呈弥漫性而边界不清;痰为阴邪，气虽结而未化火，故皮色如常;症属痰气互结，无明显血瘀之证，故质软不痛;舌淡红、苔薄、脉弦为肝郁气滞之象。

治法：疏肝理气，解郁消肿。

方药：四海舒郁丸加减。

(二)肝郁肾虚颈粗瘿肿，皮宽质软;伴神情呆滞，倦怠畏寒，肢冷，性欲下降;舌淡，脉沉细。

辨证分析：肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，痰气互结，循经上行，结于喉部，故颈粗瘿肿;气本无形，故皮宽;无血瘀之证，故不痛;久病耗伤正气，肾气受损，故倦怠畏寒，肢冷，性欲下降;舌淡、脉沉细为正气不足、肾气亏虚之象。

治法：疏肝补肾，调摄冲任。

方药：四海舒郁丸合右归饮加减。

[其他疗法]

手术治疗瘿肿巨大而伴明显压迫症状者，可作甲状腺大部切除术。但发于青春期者(青春期单纯性弥漫性甲状腺肿)不宜手术治疗。

甲状腺摄131碘试验|三碘甲状腺原氨酸（T3）|游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）|甲状腺素(T4)|游离甲状腺素（FT4）|血常规|尿常规|促甲状腺激素（TSH）|

1．在流行地区内，除改善饮水外，主要以食用碘化食盐做集体性预防，通常每公斤食盐加碘化钠或碘化钾5—101mg，服用直至青春期过后。

2．经常食用海带或其他海产植物菜。

3．保持心情舒畅，勿郁怒动气。

鉴别诊断

一、肉瘿甲状腺肿多呈球状，边界清楚，质地柔韧。

二、瘿痈有急性发病史，甲状腺增大变硬，有压痛，常伴发热、吞咽疼痛等全身症状。

结节性甲状腺肿可继发甲状腺功能亢进，也可发生恶变。