挛痹是指语出《素问·异法方宜论》。筋脉拘急为“挛”,肌府疼痛麻木为“痹”。
多由湿热淫盛筋骨所致。《素问异法方宜论》:“南方者其病挛痹,其治宜微针。”姚止庵注:“挛痹者,湿热盛而病在筋骨也。”
泛指痹证的筋脉拘急,肌肤麻木,疼痛和关节活动不灵的一类症状。
生地当归川芎白术(各二钱)苍术(一钱半)甘草(炙三分)木通煎汤,下大补丸三十丸。大补丸须炒暖。薏苡仁散。治筋脉拘挛,久风湿痹。薏苡仁(一升捣散,以水二升,取末数匙作粥,空腹食之。《衍义》云∶筋急拘挛有两等,《素问》大筋受热,热则缩而短,故挛急不伸,则可用薏苡仁。若《素问》言因寒筋急,不可用也)寒挛者,经所谓寒多则筋挛骨痛者是也。〔《本》〕同官歙丞张德操,常言其内子昔患筋挛,脚不得屈伸,逾年,动则令人拘持,求医于泗水杨吉老。云∶此筋病,宜服下三方。一年而愈。治筋极,养血地黄丸,春夏服之。
脚气痹挛,脚气痹挛者,寒气多也。寒则筋急,热则纵;寒则脉闭,热则流。寒搏于筋脉则挛痹不能转移,艰于步履,甚则不可屈伸也。
诊断
筋脉拘挛,肢体麻木疼痛。
热挛者,经所谓肝气热则筋膜干,筋膜干则筋急而挛。(全文见痿门)又云∶因于湿。首如裹,湿热不攘,大筋短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿之类是也。(全文见阴阳。丹溪云∶大筋短者,热伤血不能养,故为拘挛。小筋弛长者,湿伤筋不能束骨,故为痿弱)〔丹〕王秀,湿热大作,脚痛后,手筋拘挛,足乏力。
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