多发于经久站立工作者，以及有下肢静脉曲张、血栓性静脉炎的患者。 好发于小腿下1/3，踝骨上9厘米的内、外臁部位。 初起时小腿内臁或外臁瘙痒，继而红漫肿，后则溃烂，滋水淋漓，日久不愈。疮口边缘增厚，形如缸口，疮面肉色灰白或秽暗，流出污浊臭秽脓水，疮口周围皮肤暗红或紫黑发亮。常并发湿疹，极少数有癌变。

治宜清热利湿，和营解毒。用萆?化毒汤;久不愈者，宜补养气血，和营解毒。宜用十全大补汤加减，外用提脓拔毒化腐生肌之药膏外敷。

1．患下肢恶脉（静脉曲张）者，宜尽早治疗，注意保护患肢，避免破损，如抓伤碰破、蚊虫叮咬等，宜穿弹力袜。水肿，促使溃疡早日愈合。

2．宜抬高患肢，减少走动以利静脉回流，减少。

诊断

本病多由经久站立或担物负重，以致下肢络脉失畅，局部气血郁滞，复因湿热下注，气血凝滞，腐烂皮肉而成。下肢皮肤受伤，虫咬以及湿疹等，常为诱发因素。其特点是溃疡经久难以收口，或虽经收口，每易因损伤而复发。本病初起以脾胃湿热表现为主。脾主四肢、肌肉，脾胃湿热下注，经络阻滞，气血凝涩，则局部?红漫肿;热微则痒，热盛则痛，湿盛则肉烂，热盛则肉腐，湿热蕴蒸则痒痛腐烂俱见。湿为阴邪，缠绵胶着，故滋水淋漓，疮腐不鲜。本病病程缠绵，经久难愈，日久气血被耗，脾胃虚弱，则以气血两虚表现为主。气血亏耗，正气不充，滋养乏源，则疮口下陷。气血虚弱，毒滞难化，则疮周皮色紫暗，疮面肉色秽暗，脓水腥臭，并伴神疲体倦，面色失华等脾虚气血虚弱症状。本病以清热利湿，调理气血为基本治疗原则。

一、创伤性溃疡。创伤性溃疡是指由于机械性、物理性、化学性等因素所致的下肢慢性溃疡，或在创伤性瘢痕基础上再度出现的慢性溃疡。这类溃疡的诊断多不困难但放射性溃疡作为创伤溃疡是一个特殊类型，有时因无明显的放射损伤史，而造成误诊。临床表现为愈合能力差，溃疡边缘不规则，周围组织坚硬，有色素沉着，夹杂色素消退斑，基底高低不平，呈黄褐色，深浅不定，多累及深部神经干时伴有难忍的疼痛。　　

二、静脉淤血性溃疡。由于下肢静脉淤滞、循环障碍造成局部营养不良，并在此基础上发生皮肤软组织损伤，所形成的溃疡称为静脉淤血性溃疡。占下肢慢性溃疡的多数，约为55%。溃疡伴有明显的下肢静脉曲张，溃疡浅，基底平坦，边缘不规则，周围皮肤萎缩、硬化、粗糙，有乳突样增生及色素沉着，溃疡好发于小腿的下1/3，踝部有明显水肿。治疗首先要了解下肢静脉功能情况，可通过Brodie-Trendelenburg 试验、Perthes试验及静脉通过造影，全面掌握下肢静脉功能情况及造成下肢静脉淤血的具体原因。治疗以解决静脉淤滞的病因为主，如单纯大隐静脉功能不良以大隐静脉剥除术治疗，深静脉栓塞可采用相应的再通处理，只要下肢静脉淤血得到改善，多数静脉淤血可自愈。局部溃疡可行溃疡切除后的植皮或皮瓣移植修复。对不宜手术的患者，可采取保守治疗措施，用“LW巴布剂”进行溃疡创面治疗是一种确切治疗的方法。