临证宜详辨外感、内伤及其虚实。外感属实，内伤多虚。治实当去邪，宜祛风、散寒、除湿、清热;治虚当扶正，宜滋阴养血，熄风舒筋通络。

【证见】 头痛，项背强直，恶寒发热，肢体酸痛。舌苔白腻，脉浮紧。

【治法】 祛风散寒，和营燥湿。

【方药】主方羌活胜湿汤(李果《内外伤辨惑论》)加减处方：羌活、独活各12克，川芎、蔓荆子、藁本、防风、苍术各10克，葛根20克。水煎服。若恶寒无汗、寒邪较重者，加麻黄9克。湿偏盛者，加藿香12克、白蔻仁10克、薏苡仁20克。

热盛伤津型

【证见】 发热胸闷，口噤齿介齿，项背强，甚至角弓反张，手足挛急，腹胀便秘。舌苔黄腻，脉弦数。

【治法】 泄热存阴，熄风止痉。

【方药】　　

1.主方增液承气汤(吴鞠通《温病条辨》)加减。处方：大黄15克，芒硝12克(熔化)，玄参15克，生地黄18克，麦冬15克，石膏30克，知母、地龙各12克，钩藤20克。水煎服。　　

2.中成药清开灵注射液，每次40毫升，加入于葡萄糖液500毫升中，静脉滴注，每日1次。　　

3.单方验方清热镇痉散(方药中等《实用中医内科学》) 处方：羚羊角30克，白僵蚕24克，蝎尾18克，蜈蚣12克，雄黄12克，琥珀12克，天竺黄12克，朱砂6克，牛黄6克，麝香2克。共研细末，每次服3克。

痉病的预防十分重要。若能有效地预防其发病，对减少病残率、降低病死率具有重要意义。关键在于对易引起痉病的原发病进行积极有效的治疗。如外感病初起，宜积极疏散外邪，避免其壅塞经络;热盛于里，应及时清解并注意护津;见到亡血失津等病证时，应及时养血滋阴以濡筋。痉病发作前往往有先兆表现，应密切观察，及时处理。如发现双目不瞬、口角肌肉抽动当立即在辨证论治基础上酌加羚羊角、钩藤、全蝎等止痉药物急煎顿服，或用针刺治疗，防止发痉。 调摄方面首先强调病人居室要安静，减少噪音刺激，减少探视;避免过凉或过热，以免因冷热刺激引起发作;床要平整松软，应设床栏，以免跌落;发作时要保护舌头，避免舌头咬伤和后坠，去掉义齿，避免痰液和其它异物堵塞气道;于发作阶段宜给高热量流质饮食，必要时采用鼻饲，病情稳定后可给半流质及软食物。在发作停止后要保证病人安静休息，护理与治疗的时间要合理，不要随便打扰病人。

诊断要点 　　

临床症状以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为特征。常伴有头痛、发热等症状。本病应注意与痫证、厥证、中风等鉴别。

素体气血两虚，或在失血之后，项背强急，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲气短。舌质淡红，脉弦细。