发病前常有低热、倦怠、咽痛、食欲不振等前驱症状。皮损好发于两小腿伸侧，为鲜红色疼痛性结节，略高出皮面，蚕豆至杏核大或桃核大，对称性分布，若数个结节融合在一起，则大如鸡蛋，皮损周围水肿，但境界清楚，皮肤紧张，自觉疼痛，压之更甚，颜色由鲜红渐变为暗红。约经几天或数周，颜色及结节逐渐消退，不留痕迹，不化脓，亦不溃破。在缓解期，常残存数个小结节，新的结节可再次出现。皮损发生部位除小腿外，少数病人可发于上肢及面颈部。

辨证论治

内治法

(一)湿热瘀阻发病急骤，皮下结节，略高出皮面，灼热红肿;伴头痛，咽痛，关节痛，发热，口渴，大便于，小便黄;舌微红，苔白或腻，脉滑微数。

辨证分析：湿热瘀阻经络，局部气血凝结，故发病急骤，皮下结节，略高出皮面，灼热红肿;湿阻清阳，热扰清窍则头痛;湿热内蕴，故发热，口渴，大便干，小便黄;湿热上壅则咽痛;舌微红、苔白或腻、脉滑微数为湿热瘀阻之象。

治法：清热利湿，活血化瘀。

方药：萆藓渗湿汤合桃红四物汤加减。

(二)寒湿人络皮损暗红，反复缠绵不愈;伴有关节痛，遇寒加重，肢冷，口不渴，大便不干;舌淡，苔白或白腻，脉沉缓或迟。

辨证分析：寒性凝滞，湿性粘滞，寒湿人络，气血凝滞，凝结于皮下，故皮损暗红，反复缠绵不愈;寒凝肢节，阻遇阳气，故肢冷，关节痛，遇寒加重;寒湿为阴邪，阴津不伤，故口不渴，大便不干;舌淡、苔白或白腻、脉沉缓或迟为寒湿人络之象。

治法：温阳健脾，通络理湿。

方药：当归四逆汤合三妙丸加减。

外治法

以消炎、散结、止痛为原则。

(一)皮下结节较大，红肿疼痛者·，外敷金黄膏、四黄膏或玉露膏。

(二)皮下结节色暗红，红肿不明显者，外敷冲和膏。

(三)蒲公英、丹参、紫草各30g，荆芥、丹皮、当归各20G，煎水外洗。

其他疗法

一、针刺主穴取足三里、三阴交、昆仑、阳陵泉，实证用泻法，虚证用补法。

二、神灯照法用纱布浸透金粟兰酊后敷于结节处，然后用神灯照射20分钟。

1.注意休息，适当抬高患肢，以减轻局部肿痛。　　

2.注意饮食宜忌，忌饮酒，勿食辛辣发物。　　

3.避风寒，防潮湿，冬季注意保暖，以防复发。

【鉴别诊断】　　

1.硬结性红斑秋冬季节发病;好发于小腿屈侧;结节较大而深在，疼痛轻微，易溃破而发生溃疡，愈合后留有疤痕;起病缓慢，病程较长;常有结核病史。　　

2.皮肤变应性血管炎皮损为多形性，可有红斑、丘疹、斑丘疹、瘀斑、结节、溃疡、瘢痕等，疼痛较轻;反复发作，病程较长。

本病发病急，一般在6周左右可自愈，但亦有长达数月不愈者。部分病人可因劳累、感冒受寒、妇女行经而复发。