伏暑的诊断要点，本病多发生于秋冬季节。发病急骤，起病即见有暑湿之邪内蕴的里热证候，出现卫气同病或卫营同病的证候。　　

卫气同病型【证见】 发热，恶寒，无汗，头身，周身酸痛，心烦，口渴，脘痞，小便短赤。舌红，苔腻，脉濡数。　　

卫营同病型【证见】 发热，微恶寒，少汗，头痛，心烦，或见斑疹隐隐，或入夜烦躁不安。舌红少苔而干，脉浮细数。

邪郁少阳型【证见】 寒热似疟，身热午后较重，人暮尤剧，天明得汗稍减，但胸腹灼热不除，心烦口渴，脘痞胁满。舌尖边红，苔黄白而腻，脉弦滑数。　　

邪滞肠腑型【证见】 身热午后较重，胸腹灼热甚，恶心呕吐，纳呆脘痞，便溏不爽，色黄赤如酱。舌红，苔黄垢腻，脉濡数。　　

一、中药治疗：

卫气同病型

【治法】 清暑化湿，解表透邪。

【方药】

1.主方黄连香薷饮(朱肱《类证活人书》)加味

处方：香薷10克，扁豆15克，厚朴9克，黄连9克，金银花12克，连翘12克，滑石20克，薏苡仁20克，竹叶10克，薄荷6克(后下)，甘草6克。水煎服，每日2剂。

若脘痞泛恶、烦闷欲呕者，加法半夏9克，陈皮9克。若汗出而热不解、头重如裹者，加藿香10克，佩兰10克，白芷8克。若汗出多、面红赤垢、苔黄干者，加生石膏30克，寒水石20克。

2.中成药苍薷丸，每次6克，姜汤送服，每日2—3次。

3.单方验方银翘散加杏仁、滑石、薏苡仁、通草方(孟澍江《温病学》)

处方：金银花12克，连翘12克，竹叶10克，淡豆豉10克，荆芥9克，薄荷6克(后下)，牛蒡子9克，杏仁8克，滑石30克，薏苡仁20克，通草6克。水煎服，每日2剂。

卫营同病型

【治法】 辛凉透表，清营泄热。

【方药】

1.主方银翘散加减(孟澍江《温病学》)

处方：金银花15克，连翘12克，竹叶12克，荆芥9克，薄荷9克(后下)，芦根15克，生地黄25克，牡丹皮10克，赤芍15克，麦冬15克，甘草6克。水煎服，每日2剂。

若口渴、小便黄短而无汗者，为阴液不足，加玉竹18克，玄参20克。若大便秘结者，加火麻仁30克，玄参30克，枳实8克。

2.中成药清开灵注射液，每次30一40毫升加入10%葡萄糖液500毫升中，静脉点滴，每日1—2次。

3.单方验方银翘散合白虎汤加减(彭胜权《岭南温病研究与临床》)

处方：金银花12克，连翘15克，淡竹叶12克，芦根30克，薄荷3克，藿香10克，佩兰10克，牡丹皮12克，赤芍12克，石膏30克，知母12克。水煎服，每日2剂。

邪郁少阳型

【治法】 清泄少阳，解暑化湿。

【方药】

1.主方蒿芩清胆汤(俞根初《通俗伤寒论》)

处方：青蒿10克，黄芩12克，淡竹茹10克，法半夏9克，枳壳8克，陈皮8克，赤茯苓20克，滑石30克，青黛6克，甘草6克。水煎服，每日2剂。

若纳呆、口苦、便溏、尿黄、苔腻者，可加大豆黄卷12克，通草6克，白蔻仁6克。若渴饮较甚，热久留不退、苔黄干者，可加乌梅6克，柴胡8克，大青叶10克。若兼见咳喘痰多、胸闷者，可加杏仁12克，薄荷6克(后下)，桔梗6克。

2.中成药

(1)柴胡注射液，每次4毫升，肌注，每日2次。

(2)小柴胡冲剂，每次6～8克，温开水冲服，每日2-3次。

3.单方验方柴青合剂(赖天松等《临床方剂手册》)

处方：柴胡10克，青蒿9克(后下)，地骨皮12克，黄芩12克，地胆头12克，倒扣草12克，狗肝菜18克，芦根15克，野菊花12克，甘草5克。水煎2次作2次服，每日2剂。

邪滞肠腑型

【治法】 清热化湿，导滞通下。

【方药】

1.主方枳实导滞汤(俞根初《通俗伤寒论》)

处方：枳实9克，生大黄9克，山楂9克，槟榔8克，厚朴8克，黄连6克，神曲6克，连翘9克，紫草9克，木通6克，甘草5克。水煎服，每日2剂。

若大便水泻样、肛门灼热者，可去大黄、枳实，加黄芩12克，火炭母18克，葛根20克。腹胀闷痛者，加广木香9克(后下)，藿香梗10克。呕吐频者，加法半夏9克，生姜6克，竹茹10克。

2.中成药保和丸，每次2支，开水送服，每日2～3次

3.单方验方通里攻下汤(赖天松等《临床奇效新方》)

处方：大黄12克(后下)，芒硝9克(冲)，生石膏30克(先煎)，白茅根30克，丹参15克，黄柏12克，苍术10克，牛膝12克，草河车12克，甘草9克。水煎服，每日1剂。

热入心营。下移小肠型

【治法】 清心凉营，利泻火府。

【方药】

1.主方导赤清心肠(俞根初《通俗伤寒论》)

处方：鲜生地黄25克，茯神18克，木通6克，麦冬15克，牡丹皮12克，益元散9克(包煎)，淡竹叶10克，莲子心3克，灯心草8克。水煎取汁1碗半，先冲童便1杯，分2次温服，每日2剂。

若小便色红者，可加白茅根30克，淡豆豉10克，三七末3克(冲)。发热甚者，加水牛角15克(刨片，先煎)，连翘12克，芦根15克。

2.中成药清开灵注射液，用30—40毫升加入10%葡萄糖液500毫升中，静脉点滴，每日l～2次。

3.单方验方银蒲消毒饮(赖天松等《临床奇效新方》)

处方：蒲公英30克，金银花20克，丹参20克，香附12克，滑石30克，甘草5克。水煎服，每日2剂。

热闭心包。血络瘀滞型

【治法】 清营泄热，开窍通络。

【方药】

1.主方犀地清络饮(俞根初《通俗伤寒论》)

处方：水牛角25克(刨片，先煎)，牡丹皮10克，连翘12克，淡竹沥12克，鲜生地黄25克，赤芍15克，桃仁9克，生姜5克，鲜石菖蒲10克，鲜茅根30克，灯心草6克。水煎服，每日2剂。

若口烦渴、高热、汗出多者，可加生石膏30克，天花粉15克，芦根15克。若癍疹隐隐或衄血、便血者，可加大青叶15克，玄参25克，仙鹤草15克。

2.中成药醒脑静注射液，以8～10毫升加入50%葡萄糖液40毫升中，静脉推注;后以20～30毫升加入10%葡萄糖液500毫升中，静脉点滴。

3.单方验方加减银翘散(赖天松等《临床方剂手册》)

处方：连翘12克，金银花12克，玄参25克，麦冬25克，水牛角25克(刨片，先煎)，竹叶12克。荷叶12克。水煎2次作2次服，每日服2剂。

二、中医的其他疗法

敷药外治

用雄黄10克、朱砂lO克、玄明粉30克共研成细末，葱白、生姜捣烂绞汁约20毫升，与药末拌匀，再加入青皮鸭蛋清适量调成厚糊状。将药膏涂敷于患者脐窝神阙穴上，外以纱布盖上，再用宽布带束紧固定，每日换药。功可清心火、泄腑气，能退热、利尿、透邪。适用于热人心营、下移小肠的患者。

1. 加强身体锻炼，增强抗病能力。加强自我保护意识，灭蚊、灭鼠、防蚊、防鼠。注意防止受寒感冒、避免劳累。　　

2. 在秋冬季节伏暑多发时令和流行性出血热高发区(疫区)，可预防性地服中药：丹参30克，白茅根30克，大青叶10克，黄芪15克，枳实10克，甘草6克，蒲公英30克，生大黄3克。

伏暑的诊断要点，本病多发生于秋冬季节。发病急骤，起病即见有暑湿之邪内蕴的里热证候，出现卫气同病或卫营同病的证候。　　 　　

本病应注意与暑温、暑湿、湿温相鉴别。后三者多发于夏秋季节，暑温初起为阳明气分热盛而无兼湿邪的见证，暑湿初起暑湿郁遏肌表，湿温初起邪遏卫气而湿重于热，与本病发于秋冬，初起即有暑湿内蕴里热明显之卫气同病或卫营同病，自是不同。

病程中出现但热不寒，入夜尤甚，天明得汗稍减而胸腹灼热不除，大便不爽，色黄如酱，肛门灼热，为本病暑湿挟滞郁于胃肠之特征。