国内外医学专家均指出，儿童睡眠障碍是由睡眠时间不足及一系列相关症状构成，相关症状包括打呼噜，喉头哽咽，呼吸暂停，睡眠不安，张口呼吸，多汗，肢体抽动，磨牙，梦话，梦游，遗尿等，睡眠障碍的形式：

（1）睡眠不安和入睡困难：多见于婴幼儿，睡眠时经常翻动，肢体跳动，反复摇头，无故哭闹，磨牙，讲梦话等，有的不愿上床睡，要抱着走动，或是迟迟不能入睡，浅睡或早醒。

（2）夜惊：常见于2～5岁儿童，一般在入睡后半小时左右发作，表现为突然惊叫，哭闹，惊恐表情，手足乱动，呼吸急促，心跳增快，出汗，瞳孔散大，发作时脑电图出现觉醒的a节律，每次夜惊发作可持续l～10分钟，发作后再入睡，醒后完全遗忘，一般随着年龄增长，夜惊可自行消失。

（3）梦行症：较为常见，往往伴有夜间遗尿，部分患儿有家族遗传史，主要表现为反复出现在入睡后1/2～2小时熟睡中突然坐起或下床活动，意识朦胧不清，东抚西摸，徘徊走路或做些游戏的动作，此时不易唤醒，大约数分钟或半小时后又可安静入睡，事后完全遗忘。

对于反复出现睡眠障碍的儿童，睡前可服适量安定或硝基安定，见效可连续治疗1～2周，如睡眠正常后可逐渐停药。

学龄儿童可用服小量阿米替林治疗，睡前服12.5～25mg，每晚1次。阿米替林为临床最常用的三环类抗抑郁药，其药理作用是阻断去甲肾上腺素、5-羟色胺在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促使突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
在药物治疗方面，苯海拉明作为一种温和镇静剂必要时可用于夜惊儿童;单胺氧化酶抑制剂、α1肾上腺素能受体中枢兴奋药治疗发作性睡病;抗抑郁药治疗梦行症;褪黑素治疗失眠症等都有很好的疗效。

睡眠质量的好坏直接影响着孩子身体和大脑的发育，良好的作息习惯和睡眠卫生(包括睡觉时不要开着灯，室内空气流通，睡姿正确，睡前不要吃过多的东西，等等)，能够促进大脑正常发育并得到充分休息。

帮孩子放宽心，排除了生理和身体上的因素，父母们就要尽量避免那些可能引发夜惊症的事情发生，从客观上解除孩子心里的压力，同时，以讲故事，做游戏的方式，对孩子进行有针对性的心理疏导，让他们解除焦虑，放松身心，培养他坚强的意志，开朗的性格，在上床后，家人亲切地陪孩子说说话，或共同听一段轻松的音乐，也往往能让孩子心情愉快地入睡，这是避免夜惊的好方法。

白天适度增加孩子的运动量，不仅可以增强体质，还能促进脑神经递质的平衡，而且孩子白天的活动多了，累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠质量。

对有睡眠障碍相关症状的儿童，还应注意调整睡眠姿势和枕头高低，以保持良好睡眠姿势(侧卧位)和枕头的适宜高度(10厘米左右)。

白天常打瞌睡的儿童，夜间睡眠时间会缩短，这是由于紊乱而片段化的睡眠反复觉醒而打断睡眠，易引起夜间睡眠不安，睡眠时间不足，所以，对白天经常打瞌睡的儿童要寻找原因，采取对策加以纠正。

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

（一）失眠 表现为入眠困难或早醒，常伴有睡眠不深与多梦，失眠是常见的睡眠障碍，失眠可见于下列情况：

1.精神因素所致的失眠:精神紧张，焦虑，恐惧，兴奋等可引起短暂失眠，主要为入眠困难及易惊醒，精神因素解除后，失眠即可改善，神经衰弱病人常诉说入眠困难，睡眠不深，多梦，但脑电图记录上显示睡眠时间并不减少，而觉醒的时间和次数有所增加，这类病人常有头痛，头晕，健忘，乏力，易激动等症状，抑郁症的失眠多表现早醒或睡眠不深，脑电图描记显示觉醒时间明显延长，躁狂症表现入眠困难甚至整夜不眠，精神分裂症因受妄想影响可表现入睡困难入睡眠不深。

2.躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的疼痛，痛痒，鼻塞，呼吸困难，气喘，咳嗽，尿频，恶心，呕吐，腹胀，腹泻，心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。

3.生理因素:由于生活工作环境的改变和初到异乡，不习惯的环境，饮浓茶咖啡等可引起失眠，短期适应后失眠即可改善。

4.药物因素引起的失眠:利血平，苯丙胺，甲状腺素，咖啡碱，氨茶碱等可引起失眠，停药后失眠即可消失。

5.大脑弥散性病变:慢性中毒，内分泌疾病，营养代谢障碍，脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变，失眠常为早期症状，表现睡眠时间减少，间断易醒，深睡期消失，病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。

（二）睡眠过多（drowsiness） 指睡眠时间过长，较正常睡眠时间增多数小时或长达数天，睡眠开始时无REM期，整个睡眠中NREM和REM睡眠期与正常睡眠相似。

睡眠过多可发生于很多脑部疾病，如脑血管疾病，脑外伤，脑炎，第三脑室底部和蝶鞍附近的脑瘤等，也可见于尿中毒，糖尿病，镇静剂过多等。

（三）夜惊（night terror） 睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫，骚动不安，发作历时1～2分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。

研究发现夜惊常在睡眠开始后15～30分钟内出现，属于NREM期，脑电图上显示觉醒的α节律，是一种“觉醒障碍”。

（四）夜游（sleep-walking） 夜游又称梦行症，睡行症，发作时患者从睡眠中突然起床，在未清醒的情况下， 在床上爬动或下地走动，面无表情，动作笨拙，走路不稳，喃喃自语，偶可见较复杂的动作如穿衣，每次发作持续数分钟，又复上床睡觉，晨醒后对发作过程完全遗忘。

研究表明，梦行症多见于儿童，男性多见，儿童随年龄的增长症状逐渐消失，提示该症系中枢神经延缓成熟所致，梦行症发生于NREM期，脑电图显示阵发性高幅慢波，有人认为梦行症可能是癫痫的一种表现形式，若在NREM期将本症患者扶起站立可诱发梦行症，而正常儿童不能诱发，否定了过去所认为梦行症是恶梦所致的看法。

（五）遗尿（functional euresis） 指5岁以上的儿童仍不能控制排尿，在日间或夜间反复出现不自主的排尿。

遗尿可分为原发性遗尿和继发性遗尿，前者指从婴儿期以来未建立排尿控制，家族中常有遗尿者；后者指一度能自行控制排尿，形成正常排尿习惯后，又出现遗尿。

引起遗尿的因素很多:①遗传因素:遗尿患者常在同一家族中发病，其发生率20～50%；②睡眠机制障碍:异常的熟睡抑制了间脑排尿中枢的功能；③泌尿系统解剖或功能障碍:泌尿通路狭窄梗阻，膀胱发育变异，尿道感染，膀胱容量及内压改变等均可引起遗尿；④控制排尿的中枢神经系统功能发育迟缓。

（六）梦魇（nightmare） 睡眠时出现恶梦，梦中见到可怕的景象或遇到可怕的事情，如被猛兽追赶，突然跌落悬崖等，因而呼叫呻吟，突然惊醒，醒后仍有短暂的意识模糊，情绪紧张，心悸，面色苍白或出冷汗等，对梦境中的内容能回忆片断，发作后依然入睡，常由天白天受到惊吓，过度兴奋或胸前受压，呼吸道不畅，晚餐过饱引起胃部膨胀感等所致，梦魇发生于REM期睡眠，长期服用抑制REM期睡眠的镇静安眠剂突然停药后亦可出现，梦魇多为暂时性的，一般不致带来严重后果，但若梦魇为持续性的则常为精神疾病的症状，应予重视。

（七）发作性嗜睡病（narcolepsy） 指不可抗拒的突然发生的睡眠，并伴有猝倒症，睡眠瘫痪和入睡幻觉，睡眠发作时不能克制，在任何场合如吃饭，谈话，工作，行走时均可突然发生，单调的工作，安静的环境以及餐后更易发作，睡眠与正常睡眠相似，脑电图亦呈正常的睡眠波形，一般睡眠程度不深，易唤醒，但醒后又入睡，一天可发作数次至数十次不等，持续时间一般为十余分钟。

猝倒症是本症最常见的伴发症，约占50～70%，发作时意识清晰，躯干及肌体肌张力突然低下而猝倒，一般持续1～2分钟。

睡眠瘫痪见于20～30%的发作性睡病的患者，表现为意识清楚而不能动弹，全身弛缓性瘫痪，病人发作时被他人触动身体即可中止发作，有些病人须用力摇动后恢复。

入睡幻觉约占该病的25%，以视听幻觉为多见，内容大多为日常经历，病人对周围有所知觉，但又似在梦境。

（八）Kleine-Levin综合征（Kieine-Levin syndrone） 是一种发作性睡眠过度，在10～20岁起病男性多见，一个可发作3～4次，每次持续数日至数周，发作时仅在进食与大小便时才醒来，进食量可较多至三倍以上，伴有激惹，躁动不安等，脑电图偶见ζ波，发作间歇期正常，病因未明，常在成年后自选痊愈。

（九）Pickwickian综合征 表现为睡眠过度，肥胖，睡眠时可出现发作性呼吸暂停，肌肉松弛，皮肤青紫，呼吸暂停一般为10～20秒钟，可长达2分钟，发作多在NREM睡眠期，脑电图慢波增多，对病持续监护测定，发现同时有严重的心律失常及高血压，本病病因未明，可能有家族遗传倾向。

如果不给予有效的治疗，长年下去，就会造成严重的后果，出现一系列的病理性改变.

儿童睡眠障碍可能随年龄增长成为成人之后睡眠障碍(以失眠症为主)的主要发生因素.即使是在儿童期,睡眠障碍的负面影响也会使孩子容易产生焦虑不安，注意力不集中，脾气暴躁和品行障碍等.