掌跖纤维瘤病(palmar and plantar fibromatosis)包括掌部纤维瘤病和跖部纤维瘤病两病,二者在组织病理、浸润方式和切除后倾向复发等方面均相似。
(一)发病原因
病因尚不明。要结合患者的实际病情来说。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
1.掌部纤维瘤病(palmar fidromatosis)又称Dupuytren挛缩,为手掌腱膜的纤维瘤病,常在30~50岁的中年男性中发病,损害为掌部多发性坚实性结节,通常为3~5个,直径1场面cm,发生于第4指的近端,以后产生屈曲挛缩致功能受损,本病有时与酒精性肝硬化,糖尿病和慢性癫痫伴发,也可与Peyronie病,跖部纤维痛病和指节垫伴发。
2.跖部纤维瘤病(plantar fibromatosis)亦称Ledderhose病,为掌部纤维瘤病的跖部类似疾病,跖部出现缓慢增大的结节,致行走甚至持重困难。
(一)治疗
早期可损害内注射曲安奈德(确炎舒松)30mg/ml加利多卡因,每月1次有效。手术彻底切除受累掌跖肌膜,特别掌肌膜,可解除手指屈曲挛缩。
(二)预后
跖部纤维瘤病的跖部出现缓慢增大的结节,致行走甚至持重困难。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
一般不会与其他疾病混淆。
掌部纤维瘤病,本病有时与酒精性肝硬化,糖尿病和慢性癫痫伴发。
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