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遗传性运动失调性多发性神经炎 相关知识

概述:

遗传性运动失调性多发性神经炎又称Refsum病,为常染色体隐性遗传性疾病,其主要临床表现为视网膜色素变性,视力下降,视野缩小,晶状体混浊等眼部表现和周围神经损害以及小脑变性症状等,亦可有多个内脏受损的表现。

(一)发病原因

本病为常染色体隐性遗传,多为近亲结婚所致。

(二)发病机制

正常情况下,人体摄入的来自叶绿素的植烷酸通过α氧化而代谢,本病病人由于先天性酶缺陷,不能分解植烷酸,故可使植烷酸在体内组织中堆积而发病,如果限制含植烷酸食物的摄取,使患者血中植烷酸含量减少,可使多发性神经病及小脑共济失调症状减轻,说明植烷酸的增高与本病有密切关系。

本病主要病理变化为周围神经自脊髓到末梢全部呈弥散性,结节性肥厚,髓鞘脱失,轴索破坏,胶原纤维和施万细胞增生,形成洋葱头样改变,脂肪组织常在细胞体内沉积,受累神经所支配的肌纤维亦可萎缩,电镜观察发现脊髓前角细胞变性,后索神经纤维减少,小脑与脑干神经纤维减少,脱髓鞘,神经细胞变性,蛛网膜可发生萎缩,软脑膜增厚,脂肪浸润,以及肝,肾等脏器脂肪沉积。

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