局部淋巴结肿大，最初在常见部位，如：颌下，颏下，颈深上淋巴结肿大，压痛，周界清，活动无粘连，病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎，

慢性淋巴结炎有反复消胀史，2—3个淋巴结，质中等硬度，活动，压痛。

慢性淋巴结炎西医治疗方法

一、全身治疗。

1.急性淋巴结炎应首先控制炎症，避免扩散，选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药。

2.结核性淋巴结炎，可选用异烟肼lOOmg，每日3次，长期使用18―24个月，链霉素0.5g，每日2次肌注。

3.支持疗法：补充必要的维生素及液体，调节电解质平衡。

二、局部治疗。

1.外敷消炎散以消炎止痛。

2.敷贴，结核性淋巴结炎如有穿破成瘘，可在切除窦道刮除病变组织的基础上，用链霉素敷贴。

3.封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

三、手术治疗。

1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时，应作切开引流术，以排除脓液及坏死组织。

2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核，可采用手术切除并作病理检查。

慢性淋巴结炎中医治疗方法

慢性淋巴结炎属中医“脊核”范畴。痈的发病原因为外感风温，风热挟痰蕴结少阳.阳明之络;或因肝胃之火毒上炎，挟痰凝结;或下肢.阴部破碎感染，毒 邪循经继发为胯腹痈;或因湿热下注，壅而不行;亦可因冻疮.足跟皲裂.足癣.湿疹等感染毒邪，以致湿热蕴阻，经络阻隔，气血凝滞所致。治疗原则拟清热解 毒.化痰消肿为主，并根据发病部位和不同阶段进行辨证施治。

注意个人卫生，提高身体素质，防止各种牙源性感染，颌骨炎症，口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎，耳，鼻，喉，眼及皮肤涎腺等的感染而引发此病。

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

结核性淋巴结炎

有发热，多汗，乏力，血沉增快，多见于青壮年，常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差，这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

恶性淋巴瘤

也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性，进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度，一般与皮肤无粘连，在初，中期相互不融合，可活动，到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈，此外，可侵犯纵隔，肝，脾及其它器官，包括肺，消化道，骨骼，皮肤，乳腺，神经系统等，确诊需活组织病理检查，临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

巨大淋巴结增生

是一种易误诊的罕见病，常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内，其它受侵部位有颈部，腹膜后，盆腔，腋窝以及软组织，常易误诊为胸腺瘤，浆细胞瘤，恶性淋巴瘤等，了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

假性淋巴瘤

常发于淋巴结外的部位，如眼眶，胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块，一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

淋巴结转移瘤

淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶，很少为全身性淋巴结肿大。

可进一步发展为腺源性蜂窝织炎。