一．病史，症状及体征：

取决于低血糖的速度，个体差异，年龄，性别（女性耐受力较强）及原发疾病。

1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群， 如激动不安，饥饿，软弱，出汗，心动过速，收缩压升高，舒张压降低，震颤，一过性黑朦，意识障碍，甚至昏迷。

2.亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状， 形式多种多样，但同一病人每次发作往往呈同一类型的症状， 多数病人表现为大脑皮层及（或）小脑的症状，如头痛，头晕，焦虑，激怒，嗜睡，注意力涣散， 定向障碍，震颤，癫痫大发作或小发作，人格改变（哭，吵，闹， 骂），奇异行为，共济失调等，最后木僵昏迷， 长期严重低血糖可致永久性脑损害。

二．辅助检查：

1.发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)，注射葡萄糖后症状缓解， 不典型病例可测饥饿16小时血糖3次，作过筛试验，如＞3.9mmol/L(70mg/dl)可排除空腹低血糖，如<2. 22mmol/L(40mg/dl)肯定诊断；

2.22－3.9mmol/L(40－70mg/dl)为可疑低血糖，连接饥饿至72小时加运动直到低血糖发作。

一．急症处理：

轻者速给糖类食物或饮料， 不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖40ml，继以5－10％葡萄糖滴注。 对补充葡萄糖无明显反应者可能为：①长期低血糖；②低血糖伴有发热者；③内分泌机能减退的低血糖。 须补充更大量的葡萄糖，并加用氢化可的松100－200mg 与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。

二．病因治疗：

功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食，少食多餐， 并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。

一、一日三餐必需有规律，尽可能少吃或不吃零食，人是铁，饭是钢，大米饭才是我们的必需食物，适当多进温食，节制冷食冷饮，同时每天也要有足够的饮水量，多吃蔬菜水果。

二、保证足够的睡眠时间（7~8小时为宜），避免精神过度紧张，培养乐观的生活情绪。

三、饮食注意卫生，不吃霉变，变质的食物，以免引发肠炎，痢疾等疾病，

四、早晚出行需保暧，俗话说：“一场秋雨一场寒，十场秋雨棉上身”，衣服也不可一次增加过多，对大多数身体状况较好的人，适当冻一冻，有利于机体提高适应多变气候的能力。

五、户外运动多坚持，重视耐寒锻炼，增强体质。

六、室内通风换气莫忘记。

以上仅从平时的衣，食，住，行来提高机体的抵抗力，如果经常性的晕倒，需到医院检查治疗，对个别体质较差的同学来说，若在学习工作中出现心慌，头昏，眼前发黑，出虚汗等症状时，请立即告诉你周围的同学或朋友，以免造成不必要的损伤。

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

应确定为器质性或功能性低血糖及其病因，临床上最常见的低血糖顺序为功能性，胰岛素瘤， 早期轻症糖尿病，器质性者多为空腹低血糖，发作时间较长（大多>30min），且多呈顽固性，进行性， 罕见自愈，功能性者多有植物神经不稳定的症状，餐后1－4h发作，每次发作<30min，呈间歇性，非进行性，可自愈。

低血糖症不是一个独立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下，早期识别本症，及时治疗甚为重要，可以治愈，严重而长期的低血糖症可致广泛的中枢神经损害，造成不可逆性神经病变，甚至死亡。