由于发病部位不同，临床症状各不相同，常见的有：

(一)脑蛛网膜炎。

1.后颅凹蛛网膜炎：

(1)背侧型：临床症状以颅内压增高为主，出现头痛，呕吐，视乳头水肿等，并可因慢性枕大孔疝而致枕颈部疼痛，颈项强直。

(2)腹侧型：眩晕，眼球震颤，病灶侧耳聋，耳鸣，周围性面瘫，颜面感觉减退，角膜反射消失以及肢体共济失调等。

2.大脑半球凸面蛛网膜炎：主要症状为头痛和癫痫发作，头痛可为局限性或弥漫性，一般较轻，有时在头位改变时可有加重，癫痫多为局限性，局限性的神经损害症状如偏瘫，失语等较少较轻。

3.视交叉蛛网膜炎：以头痛和视力障碍为主。

(二)脊髓蛛网膜炎：以胸髓，颈髓病变较多见，早期常为后根刺激症状，产生神经根受累区域内的根性疼痛，轻重不一，休息后可减轻，常持续数月数年后出现不同程度的脊髓压迫症状。

(三)脑脊髓蛛网膜炎：为脑部和脊髓均有病变，两者可同时发生，或由脊髓病变逐渐至后颅凹颅底所致，产生相应的脊髓和颅神经损害症状。

1. 抗感染治疗：在疑为或明确是感染所致病例，可给以抗菌素或抗病毒制剂。有的病例即使结核证据不多，也可先给抗结核治疗，两周左右如有疗效，中继续按结核治疗。

2. 肾上腺皮质激素治疗：可静脉滴氢化可的松(100～200mg，每日一次，10次为一疗程;或肌注或口服泼尼松、地塞米松等。椎管内注射激素，通常一次使用地塞米松2～5mg，和脑脊液混合后缓慢注射至蛛网膜下腔内，由小量开始，每周2～3次，10次为一疗程。糜蛋白酶(5mg)或胰蛋白酶(5～10mg)肌注，每日一次，也可试用以软化粘连，但疗效不理想。

3. 扩张血管、改善血液循环：可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪碱注射液等。

4. 理疗：如视交叉蛛网膜炎可试用经眼球部进行碘离子导入法。

5. 放射治疗：多用于脊髓蛛网膜炎及大脑半球凸面蛛网膜炎，剂量宜小，对改善血运有一定帮助，但疗效不确。

6. 手术治疗：主要用于囊肿切除及手术减压，对粘连的剥离有一定困难，且疗效不确，对和肿瘤难以鉴别者，也可考虑手术探察。

此外还可使用椎管内注射空气疗法，一次酌情注入10～15ml。自小量开始，每注入5ml气体即放出等量脑脊液，每5～7天一次，对早期病例松解粘连、改善脑脊液循环或许有帮助。颅内压增高者宜用降压措施。

应及时治疗和预防各种原发疾病。

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

根据各项临床症状及体征，再加上颅内压增高，脑脊液蛋白，细胞数的异常可与其他疾病进行鉴别。

由于粘连以及血管内膜也有炎变而增厚以至闭塞，可造成邻近神经实质的缺血，坏死;囊肿可压迫神经组织产生继发变性，如粘连影响了脑脊液循环，如堵塞了第四脑室的正中孔，侧孔，则可引起脑内积水。