临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样，刀割样或烧灼样疼痛，痛时病人不敢转头，头颈部有时处于伸直状态，查体可见大神经出口处有压痛，枕大神经分布区（C2-3）即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。

1、药物治疗性治疗三叉神经痛相同，如用维生素B族药物，疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。

2、封闭治疗，如1-2%奴佛卡因2ml加维生素B12 100 μg眶上切迹处封闭，隔日一次，3～5次症状可缓解。

3、配合理疗如间动电（疏密波）疗法或旋磁疗法。

4、因颈部轻度外伤或增生性颈椎病引起者可加颈椎牵引治疗。

预防枕大神经痛，要多做一些户外活动，不要长时间呆在空调房中

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

根据典型临床症状，体征不难与相近部位的疼痛相鉴别，如器质性病变引起可用影像学帮助鉴别诊断。

如胸锁乳突肌后上缘或乳突后部有压痛，提示枕小神经和耳大神经也受累。