大多侵犯1～3岁的小儿，而且病情较严重，大脑损害症状多在原发病后几天或1～2周出现，由于脑部病变之轻重程度不同，故临床表现多种多样，发病大多骤起，突然出现高热(仅少数体温正常或低下)，头痛，呕吐，烦躁或嗜睡，肢凉，面色苍白，尿少，惊厥和昏迷，前囟易见膨隆，常有全身性强直性肌痉挛，偶尔有一侧或双侧肢体瘫痪，亦可见脑膜刺激征，并非突出，腱反射增强，减弱或消失。

(一)治疗

应积极治疗原发病，对高热，惊厥，脱水，缺氧及血生化学改变(如低血糖，低钠血症，酸血症)以及呼吸衰竭，进行适当处理，对昏迷病人应吸出痰液，保持呼吸道通畅，及时，长期供氧，促使脑水肿减轻，必要时进行气管切开和人工呼吸(呼吸衰竭参见危重情况的急救处理)。

1.对脑症状采取对症治疗 常用的急救药如下：

(1)抗惊厥药：如肌注大量的苯巴比妥10mg/(kg·次)，地西泮(安定)(0.3～0.5mg)，副醛或苯妥英钠等，尤其是癫痫持续状态时必须及时控制发作，病情稳定后此类药物应逐渐减量，以免引起不良反应。

(2)抗高热药如肌注安乃近等均可应用，同时可物理降温。

(3)抗脑水肿药物(即脱水药注射剂，参见颅内压增高)宜反复应用于颅压增高病例，以防止脑疝，同时还可加用快速利尿药以增强脱水剂作用，但已有脱水症状的病人则忌用。

(4)肾上腺皮质激素：如氢化可的松，地塞米松等，均有快速消炎与消水肿的作用，宜短期使用，一般不超过1周。

(5)抗氧化剂：如维生素E，维生素C及叶酸等，对本病代谢障碍有好处，宜加重视。

(6)恢复脑细胞及脑功能用脑蛋白水解物(脑活素)。

2.中医疗法 为了镇惊熄风宜给羚羊钩藤饮或三甲复脉汤加减。

3.针灸疗法 在急性期常作为辅助治疗以促使症状缓解，在恢复期与后遗症时更多使用，对皮质盲患儿亦宜用针灸疗法。

(二)预后

多数病例的脑症状经适当治疗后，可在24h内消失，没有后遗症，如果昏迷时间持续较久，长达数天至数周，则发生后遗症的可能性很大，后遗症包括智能不全，失明，耳聋，肢体强直，瘫痪，癫痫等，少数严重病例可因呼吸衰竭在较短时间内恶化。

积极防治各种感染性疾病，做好各种预防接种工作，讲卫生，养成良好的卫生习惯，加强营养，增强小儿体质，不吃不洁和腐败变质食物，避免药物和毒物对小儿的伤害等。

根据急性感染的病程中，突然出现高热，头痛，呕吐，烦躁不安，谵妄，惊厥及昏迷等症状，以及脑脊液压力明显增高而不伴有其他变化，即可诊断为急性中毒性脑病。

应与高热惊厥，病毒脑炎，化脓性脑膜炎以及瑞氏(Reye)综合征等鉴别，此外，脑症状还可在先天代谢病中出现，如第Ⅶ型糖原贮积病及Leigh病等亦须鉴别。

缺血，缺氧可至脑水肿，脑出血等改变，发生惊厥和昏迷，肢体瘫痪, 重者发生脑疝，肾功能损害，多脏器功能损害等，后遗症包括智能不全，失明，耳聋，肢体强直，瘫痪，癫痫，呼吸衰竭等。