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小儿出血性休克和脑病综合征 相关知识

概述:

出血性休克和脑病综合征(hemorrhagic shock and encephalopathy syndrome,HSES)是近年来初步认识的一种新的临床综合征,其主要特点是突然起病的急性脑病、昏迷,惊厥,高热、水样腹泻,严重的出血倾向和弥漫性血管内凝血(DIC)伴肝肾功能障碍的一组症候群。

(一)发病原因

本病征病因未明。

(二)发病机制

虽然有人认为本病征仅是中暑在婴儿中的一种特殊表现形式,但近年来有更多的学者支持HSES是一种新的综合征的观点,经广泛地细菌和病毒学研究都不能证明与感染有关,多数学者认为与热潴留有关,Whittington认为热的稳定性在人体主要是靠热负荷的精确平衡和散热来维持的,热负荷是环境热和代谢热的总和,婴儿的泻汗散热,对热的调节远不及成人恒定,在相同热环境下婴儿出汗是按体重计算约为成人的2倍以上,成人及年长儿若在睡眠中过热,常能自动掀开身上的覆盖物,以散发热量,而小婴儿常无此能力而致使体温无法发散,大量出汗,脱水致有效循环量减少,休克,乃至出现严重损害,高热,休克对脑,肾,肝,胰等脏器的严重损害。

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