绝大多数交通静脉瓣膜关闭不全同时伴有下肢深，浅静脉瓣膜关闭不全，病人可有深，浅静脉瓣膜功能不全的相应表现，同时下肢皮肤营养性改变如皮肤萎缩，脱屑，色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，湿疹和难愈性溃疡等常较严重。

(一)治疗

对于有下肢皮肤营养性改变的交通静脉瓣膜关闭不全应行手术治疗。溃疡患者应待溃疡愈合或创面肉芽新鲜后再行手术。

1.筋膜下交通静脉结扎术 Linton于1938年首创筋膜下交通静脉结扎术。由于采用自膝至踝的小腿内侧切口，术后切口并发症多，不久即被改良。目前常见的是作数个平行于皮纹的短切口，于筋膜下结扎交通静脉。1976年Edwards发明一种静脉刀，可自膝关节下方小切口经筋膜下沿胫骨内缘2～4cm向下推进至内踝，切断沿途交通静脉。此外，也可在术前多普勒超声定位下作点式切口剥脱交通静脉。

2.内镜辅助筋膜下交通静脉阻断术 内镜辅助筋膜下交通静脉阻断术始于1985年，由Hauer首先采用，方法为经皮下隧道置入内镜，直接电凝或钳夹交通静脉。近年来有报道采用腹腔镜技术行交通静脉阻断术。首先在筋膜下间隙充二氧化碳，作小切口置入内镜，经另一小切口置入操作器械，在内镜直视下钳夹交通静脉。操作范围应包括胫骨内缘至后侧中线的小腿部分。

因交通静脉手术多数与浅静脉手术同时进行，疗效较难确切统计，切口并发症报道较多，平均发生率为24%，术后溃疡复发率在20%左右，但与非手术治疗组相对照仍有明显疗效。

(二)预后

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本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

诊断

根据临床表现较难诊断，主要依据多普勒血流成像检查，下肢静脉造影等确定诊断。

鉴别诊断

(一)下肢深静脉血栓形成后综合征本病与深静脉血栓形成后综合征均存在下肢静脉血流郁滞，症状和体征十分相似，特别是深静脉血栓形成病史较长的患者，发病时情况已记忆不清，深静脉血栓又已再通，更易混淆，但仍有许多方面可资鉴别。

(二)下肢动脉静脉瘘下支动静脉瘘也存在浅静脉曲张，色素沉着，皮炎及溃疡，故亦需与本病鉴别，如为创伤所引起，则有外伤史，常有刀伤，子弹穿透伤，锐器刺伤等病史，局部可扪及持续性血管震颤，听诊时有持续性血管杂音;如为先天性，则自幼年即发现，肢体可增长增粗，皮温明显升高，也可扪及震颤及听到血管杂音，鉴别诊断一般並不困难，必要时作下肢动脉造影，可进一步明确诊断。

(三)淋巴水肿某些肥胖病人患下肢深静脉瓣膜关闭不全，浅静脉曲张可不明显，这些病人尚需与淋巴水肿鉴别，淋巴水肿存在下肢肿胀，但无色素沉着和溃疡发生，皮肤常增厚，小腿，踝部，足背部肿胀最甚，而静脉瓣膜关闭不全的肿胀以小腿为主，踝部，足背部罕有肿胀，静脉瓣膜关闭不全的静脉血液郁滞主要在小腿不明显，淋巴水肿眩要发生在皮下，踝部，足背部其它软组织较少，故肿瘤明显，必要时作下行性静脉造影，淋巴水肿患者无静脉逆

( 四 )Klippel-Trenaunay综合征本病可有下肢浅静脉曲张及肢体肿胀，故也需与本病鉴别，Kilppel-Trenaunay综合征为先天性血管畸形，有浅静脉曲张，肢体增长，皮肤血管瘤一组三联征，常有皮温增高，病变除累及小腿，大腿外，常可累及臀部，上行性静脉造影可显示静脉畸形，多数为腘静脉或股静脉先天闭锁，鉴别诊断也不难。

(五)单纯的大隐静脉瓣膜关闭不全根据下行性静脉造影可鉴别单纯的大隐静脉膜关闭与深静脉瓣膜关闭不全，深静脉瓣膜关闭不全常合并大隐静脉瓣膜关闭不全和深，浅静脉穿通支瓣膜关闭不全，二者在临床症状和体征上极难区分，某些深静脉瓣膜关闭不全因小腿肌泵的代偿作用，帮助下肢静脉血回流，下肢也无肿胀，通过大量静脉造影发现，过去诊断为单纯大隐静脉曲张的病人约有66%同时伴有深静脉瓣膜关闭不全，因此我们认为二者可有为同一疾病，只不过处于疾病的不同阶段，或病变程度不同而已。