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多发性神经炎 相关知识

概述:

多发性神经炎,以往称为末梢神经炎,是指各种不同病因引起的全身多数周围神经的对称性损害,主要表现为四肢远端对称性的感觉,运动和植物神经障碍,下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的疾病。

本病的病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘或轴突变性,或两者兼有,引起的原因很多,分述如下:

(一)急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎 是一组可能由感染或血清注射,疫苗接种诱发的自体免疫性疾病。

(二)代谢及内分泌障碍 糖尿病,尿毒症,血卟啉病,淀粉样变性,痛风,四状腺功能减退,肢端肥大症,黄色瘤病,血友病,各种原因引起的恶病质,烧伤等。

(三)营养障碍 脚气病,糙皮病,维生素B12缺乏,慢性酒精中毒,妊娠,胃肠道的慢性疾病及手术后等。

(四)化学因素

1.药物 呋喃类药物,异烟肼,苯妥英钠,磺胺类,长春新碱,氯喹,乙胺丁醇,阿糖胞苷等。

2.化学品 一氧化碳,二硫化碳,四氯化碳,苯及其衍生物(苯胺,二硝基苯等),甲醇,溴甲烷,正已烷,丙酮,氯仿,氯丙烯,氯丁醇,三氯乙烯,有机氯杀虫剂,有机磷农药(敌百虫,敌敌畏,1605,1059)等。

3.重金属 砷,铅,汞,锑,铊等。

(五)感染性疾病

1.周围神经的直接感染如麻风,带状疱疹。

2.伴发或继发于各种急性和慢性感染,如流行性感冒,麻疹,水痘,腮腺炎,猩红热,传染性单核细胞增多症,钩端螺旋体病等。

3.细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力,如白喉,破伤风,菌痢等。

(六)结缔组织疾病 如红斑狼疮,结节性多动脉炎,硬皮病,类风湿性关节炎等。

(七)遗传 如遗传性共济失调性周围神经炎(Refsum病),进行性肥大性多发性神经炎等。

(八)其他原因 如多发性骨髓瘤,淋巴瘤,真性红细胞增多症,癌症,异常球蛋白血症等。

(九)病因不明 慢性进行性或复发性多发性神经炎。

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