苔藓样结核疹(lichenoid tuberculid)在1950年首先由Ockuly和Montgomery所描述,比较少见。
(一)发病原因
Ockuly等根据本病急剧发疹,对称分布,病理组织区有结核样结构,且曾发现有抗酸杆菌,但接种阴性,因而认为是一种血行播散性结核,但结核菌素试验阴性,病理改变主要是上皮样细胞,多数病人不伴有其他部位的结核,因而又有人认为可能是一种结节病样反应。
(二)发病机制
发病机制还不清楚,有人认为可能是一种结节病样反应。
突然发病,皮疹为豌豆大小的棕紫色扁平丘疹,主要发生于四肢,呈对称性,有时皮疹顶端有细小的脱屑,有时可排列成环状或集簇状,皮疹消退后留有棕色的色素沉着,不形成瘢痕。
(一)治疗
1.治疗原则 主要在积极改善机体健康状况,增进机体抵抗力。全身治疗药物与局限性皮肤结核同。
2.中医治则 法宜健脾益气、除湿化痰、活血通络。
3.局部治疗 原则为对症、缓和、消炎及促进吸收,禁用剧烈刺激性药物。
(二)预后
皮疹消退后留有棕色的色素沉着,不形成瘢痕。
预防原则:主要是发动群众,大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径,开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力。
根据患者四肢突然发生苔藓样皮疹及病理变化等诊断不难,它与瘰疬性苔藓不同处在于本病主要侵犯中年人及其皮损呈棕紫色。
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