本病生长甚速，短时期内已巨大，多为单发，无痛性肿块，偶可见多发，肿块呈圆形或椭圆形，结节状，位于乳腺中央或占据整个乳腺，边界清楚，推之可动，乳头多不内陷，少数肿块巨大者，乳腺皮肤往往甚薄，常有明显的静脉扩张，偶见与皮肤粘连外观呈橘皮样，瘤块很快侵入胸肌而固定，并大多经血行转移至肺，肝，脑等器官，淋巴结转移较少，因而腋淋巴结往往不肿大。

无痛性乳房肿块，病程较长，生长缓慢为其特点，个别病人病程可达30年以上，发现时往往肿瘤体积已较大，但病程长短和良恶性不成比例，查体可见瘤体表皮紧张发亮，但无乳头回缩，皮肤无橘皮样变，少见腋淋巴结转移，触诊可见肿块质地较硬，边界清楚，早期推之可动，当侵入胸肌后则固定，手术切除可见肿块表面有不完全的包膜，切面呈实性浅红色鱼肉样。

X线片可见圆形，无毛刺，粗糙密度的肿块影像，免疫组化Vimentin I型胶原反应呈阳性反应。

(一)治疗

本病首选手术治疗，早期施行根治切除术，手术前后行放疗预后尚佳。对手术时机和术式的选择一般根据病人具体情况决定。对早期未侵犯胸大肌筋膜者多主张作包括胸大肌筋膜在内的全乳腺切除。对已侵犯胸大肌筋膜者，则主张将胸大肌一并切除。对腋淋巴结不肿大者一般不主张根治术，有肿大者可考虑行根治术。

本病化疗效果不甚理想，可考虑单独或联合应用对间叶组织肿瘤有一定疗效的环磷酰胺(CTX)、ACD、氟尿嘧啶(5-FU)、甲氨蝶呤(MTX)、ADM、DTIC等药物。

(二)预后

肿瘤细胞分化程度，瘤体大小和手术方式对预后有一定影响。瘤体越小，切除越早，越彻底，预后越好。分化不良，肿瘤生长快，易发生溃疡或早期发生血行转移，预后较差。该病较叶状囊肉瘤预后差。也有报道，术后复发经多次切除仍可存活很长时间。

根据临床特点及检查进行诊断。

鉴别诊断

本瘤需与乳腺叶状囊肉瘤，乳腺癌及脂肪肉瘤相鉴别。

1.乳腺叶状囊肉瘤 乳腺叶状囊肉瘤的临床表现及大体所见均较相似，但组织学中，叶状囊肉瘤有巨大裂隙使瘤体呈分叶状，可见有上皮细胞衬于裂隙内壁上，这是与纤维肉瘤最为主要的鉴别点。

2.乳腺癌 乳腺癌可出现乳头溢液，乳头回缩，大体形态见肿块无包膜，与周围组织界限不清，切面为灰白色，质硬，呈蟹足状浸润生长，多经淋巴管转移，组织学所见，乳腺癌的瘤细胞呈巢状，嗜银染色可见嗜银纤维围绕在细胞团周围。

3.脂肪肉瘤 瘤体内可查见脂肪母细胞，用苏丹Ⅲ染色可见到细胞质内出现微小的脂肪滴。