1.症状

尿石的症状取决于结石的大小，形状，所在部位和有无感染以及阻塞的程度等。

(1)无症状：表面光滑的结石或固定在肾盂或下肾盏内不移动而又无感染的结石，可以不引起症状。

(2)疼痛：肾石移动时可引起腰痛，呈持续或阵发性发作，性质为隐痛，钝痛，胀痛或绞痛，由于活动使结石移动而嵌顿于输尿管时，可使疼痛沿输尿管部位向膀胱，外生殖器，大腿内侧等处放射。

(3)血尿：为尿石症的常见症状，由于结石移动损伤肾盂和输尿管引起血尿，大多数病人有肉眼或显微镜下血尿，但有20%～25%的患者无血尿。

(4)尿路感染症状：尿石并发感染可出现尿频，尿急，尿痛以及脓尿等，在急性感染时可有体温升高和寒战等症状。

2.体征

在肾绞痛发作时，深按肾区可激发和加重绞痛而使扪诊难以进行，在结石患侧可有肌肉痉挛和保护性肌紧张，轻叩肾区可引起疼痛和压痛，大的结石性肾盂积水可能在腹部扪到，但膨大的妊娠子宫可使腹部扪诊受到限制。

(一)治疗

妊娠期泌尿系统结石的治疗，根据妊娠期限及有无感染而异。如在妊娠前半期发现结石并有尿路感染，则宜在有力的抗菌治疗后进行手术治疗。妊娠晚期由于增大的子宫使手术操作困难，且至肾及输尿管的血管异常粗大，有时不排空子宫几乎不可能暴露远侧输尿管等原因，一般不进行手术治疗。对合并严重感染病人应持续抗菌治疗，等到分娩后再根据情况进行手术。

(二)预后

肾石病在妊娠期除增加泌尿系统感染的发生率外，对妊娠结局无不良影响;妊娠并不增加肾石发生的风险。

诊断

根据病史及典型的临床表现，如腰痛或肾绞痛，血尿和排出结石时诊断并不困难，但还须明确结石的部位，大小，数目和两侧肾脏功能情况，有无并发感染，尽可能探讨造成结石的病因，故尚须结合各项辅助检查综合判断。

鉴别诊断

尿石症必须与下列疾病进行鉴别：

1.急性阑尾炎

妊娠早期并发急性阑尾炎比较容易作出诊断，但在妊娠中，晚期急性阑尾炎症状与体征很不典型，易与尿石症引起的疼痛相混淆，通过严密观察病情的进展，连续做白细胞计数，进行尿路X线平片检查可资鉴别。

2.胆石症

胆结石引起的胆绞痛有时会与尿石引起的绞痛相混淆，但胆绞痛的发作大多在饱餐或进高脂肪餐后数小时内，或在腹部受到震动中发作;疼痛多在中上腹或右上腹，常放射至右肩胛处或右肩部，但要通过X线检查始能确定诊断。

3.胰腺炎

尿石症有时须与胰腺炎急性发作进行鉴别，急性胰腺炎最常见的症状为上腹部疼痛，恶心和呕吐，但急性胰腺炎常不易诊断，故对有急性上腹痛患者，均应考虑有急性胰腺炎的可能，早期多次测定血清或其他体液淀粉酶含量，对诊断有帮助，必要时行腹部X线平片检查可协助鉴别诊断。

尿闭为少见而极为严重的并发症，是由于两侧尿路被结石梗阻，或是唯一有功能的肾脏尿路被梗阻所造成。