1.血尿和排尿困难 此为主要表现，常伴尿痛，尿频，短期内进展为尿潴留。

2.体检 于耻骨上可扪及包块，晚期出现贫血，肾积水。

(一)治疗　

根据肿瘤的位置，大小以及浸润范围可以行肿瘤局部切除，膀胱部分切除或膀胱全切除，术后辅以放射治疗。由于局部手术治疗效果不好，强调早期行包括前列腺在内的根治性膀胱全切除手术。　　

化疗可作为术前、术后的辅助治疗，而对于不能手术或姑息性手术者，化疗则成为主要治疗手段，常用的药物有长春新碱、放线菌素D、多柔比星、环磷酰胺等，化疗可明显提高手术后的疗效。　　

放疗的作用不明确，有人主张大剂量放疗，但其并发症不可忽视，推荐剂量为40～60Gy照射盆腔淋巴结所在区域。　　

(二)预后　　

膀胱横纹肌肉瘤恶性程度很高，以前由于缺少有效的治疗方法，患者生存率低。近年由于化学疗法和放射疗法的发展，提高了患者生存率。目前治疗原则为先化疗，然后行手术治疗，彻底切除后再行化疗，每年化疗3～4次;有肉眼肿瘤残余者辅以化疗和放射治疗，长期存活率达54%～75%。

诊断

儿童血尿伴下腹包块，结合膀胱镜，CT，B超等检查，诊断并无困难，临床上不易与其他肉瘤区别，此时需进行病理学检查。

鉴别诊断

1.盆腔其他部位的横纹肌肉瘤 如前列腺，精索，睾丸，子宫，阴道，盆腔肌肉等的横纹肌肉瘤均可以侵犯膀胱，根据原发病灶位于膀胱内可以确定膀胱横纹肌肉瘤的诊断。

2.膀胱平滑肌肉瘤 也是发生于非上皮组织的恶性肿瘤，青年患者多为平滑肌肉瘤，幼儿多为横纹肌肉瘤，两者鉴别主要根据病理学检查。

有些病例合并多发性神经纤维瘤，基底细胞瘤病，肺腺瘤，神经脂腺瘤。