牛痘(vaccinia)是由牛的天花病毒引起的牛乳头及乳房急性感染,通过接触传染给人,多见于挤奶员、屠宰场工人,根据WHO报告,本病现已在全球消失。
(一)发病原因
牛痘病毒(cowpox virus)所致,它与痘病毒相似,在鸡胚囊膜上培养时,能产生出血性损害。
(二)发病机制
与种痘相似,表皮慢性坏死,有较多出血,表皮下细胞可见胞质内较大的包涵体。
潜伏期5~7天,在接触部位出现原发性损害,初起为丘疹,很快变成水疱和脓疱,疱中央呈脐凹,周围有红晕及水肿,多发于手指,前臂及面部,可发热,伴局部淋巴结炎及淋巴管炎,4~6周可自愈。
(一)治疗
对症治疗,防止继发感染,酌情使用免疫球蛋白或干扰素γ、β。
(二)预后
4~6周可自愈。
根据接触牛的病史及典型皮疹可以诊断,通过病毒培养可确诊。
临床上需与挤奶员结节,羊痘,原发性皮肤结核,异物肉芽肿及孢子丝菌病等相鉴别。
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