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慢性创伤性滑囊炎 相关知识

概述:

滑囊又称滑液囊,滑膜囊或黏液囊,与腱鞘同是肌肉和肌腱的附属结构,为一结缔组织扁囊,滑囊多数独立存在,少数与关节腔相通。人体凡是摩擦频繁或压力较大的部位,都有滑囊,多存在于人体坚韧结构的两个摩擦面之间,如骨突,肌肉、肌腱、韧带或皮肤等相互之间,滑囊壁分两层,外层为薄而致密的纤维结缔组织,但并不形成包膜;内层为滑膜内皮细胞,起源于原始的间叶组织,有分泌滑液的功能。正常滑囊呈裂隙状,仅含少量滑液,滑囊有减少摩擦、减轻压力、促进运动灵活性的功能。

(一)发病原因

人体的滑囊很多,分布较广,滑囊分两种,一部分是恒定存在的,在胎儿期已形成,称为恒常滑囊,全身有100多个,重要者如上肢的肩峰下滑囊,鹰嘴滑囊,下肢的大粗隆滑囊,坐骨结节滑囊,髌前滑囊,跟后滑囊等,另一部分是不定滑囊,因人而异,数目更多,是为了适应生理或病理的摩擦需要而继发的,称为摩擦囊或附加滑囊,其囊壁多由纤维组织增生而来,比恒常滑囊的囊壁厚得多。

滑囊根据其存在的部位,可分为皮下滑囊,肌腱下滑囊,肌肉下滑囊,筋膜下滑囊,韧带间滑囊,关节滑囊等。

滑囊炎是滑囊的急,慢性炎症,根据其病因和性质,可分为创伤性滑囊炎,化脓性滑囊炎,结核性滑囊炎,类风湿滑囊炎,痛风性滑囊炎,化学性滑囊炎等。

临床上以慢性无菌性滑囊炎最常见,多与持久的摩擦,受压有关。

(二)发病机制

当滑囊受到过度的摩擦和(或)压迫时,滑囊壁发生炎性反应,滑液分泌增多,同时囊壁渗出增加,使滑囊膨大,肿胀,急性期囊内积液为血性,以后红细胞破溃,含铁血黄素沉积,滑液呈黄色;至慢性期,囊内积液可为正常黏液,但囊壁增生,肥厚,纤维化,滑膜增生可呈绒毛状,有的囊底出现钙质沉着,可影响关节活动。

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