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卵巢透明细胞肿瘤 相关知识

概述:

卵巢透明细胞肿瘤过去曾认为透明细胞肿瘤(clear cell tumor)来自中肾管,现已明确透明细胞肿瘤来自米勒管上皮。组织学上透明细胞肿瘤也见于阴道、子宫颈,子宫内膜和阔韧带。从理论上讲,卵巢透明细胞肿瘤可分为良性,交界性和恶性。

(一)发病原因

有不少作者报道年轻妇女下生殖道透明细胞癌,与母亲妊娠期间服用雌激素有关。

(二)发病机制

1.良性 由透明细胞和鞋钉细胞(hobnail cell)镶衬于纤维瘤样组织组成。

2.交界性 肿瘤大小不等,呈分叶状,实性或实性伴小囊形成,已诊断的为数不多的交界性透明细胞肿瘤多为腺纤维瘤(adenofibroma),其他有透明细胞腺瘤(clearcell adenoma)和囊性腺纤维瘤(cystadenofibroma),瘤细胞巢的上皮由1~3层多角形细胞或鞋钉状细胞组成,非典型细胞可见,核分裂象每10个高倍野不多于3个,间质无浸润。

3.恶性 多为囊实性,质韧,大小不等,单侧多,双侧可达24%,切面呈鱼肉状,或淡黄色,常伴有出血,坏死,仔细检查常可发现伴有子宫内膜异位,镜下可见透明细胞,鞋钉细胞及嗜酸性细胞,细胞核有异形,可见核分裂象,较交界性多(图1)。

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