颈部甲状腺无痛性肿块，单个或多个，质硬，大小不一，近期生长迅速，伴有吞咽困难，或声音嘶哑，活动差，或在颈侧旁能及肿大的淋巴结，青壮年女性，老年男性患者时，应提高警惕，考虑此病。

(一)治疗　　

由于甲状腺癌病理类型不同，生物学特性不同，预后有很大的差异。目前诸家对甲腺癌的治疗比较统一，具体方法如下：　　

1.对于乳头状癌，滤泡状癌，主张做甲状腺全叶切除，能做颈部患侧清扫时，尽量做清扫术，保留甲状旁腺。对于髓样癌也应当做选择性颈部淋巴结清扫术。　　

2.对于未分化癌患者，不应手术，采用放射治疗和化疗为宜。　　

3.对于乳头状癌，滤泡状癌、手术中颈部清扫未做或不满意时，也可考虑术后放疗。　　

4.由于甲状腺全叶切除后，甲状腺失去功能，造成TSH升高者，应采用甲状腺素替代治疗。　　

(二)预后　　

甲状腺癌如不及时手术治疗，其预后最差，一年存活率仅为1%左右，即使手术治疗，已多有转移，预后仍很差。

目前对甲状腺癌病因及发病机制仍不很清楚，像对其他癌发病一样，故尚不能很好预防其发病，但应避免或少接触放射线损伤，正常补碘，改善环境污染，少食致甲状腺肿大物质，有家族遗传倾向者在未来应进行基因治疗，早期诊断甲状腺癌，早期彻底治疗，以防恶化与转移，尽量防止病毒感染，及时治疗病毒感染性疾病，如亚急性甲状腺炎等，加强锻炼，增强体质，提高自身免疫力，防治自身免疫性疾病。

颈部甲状腺的肿块，绝大多数是良性的，仅10%左右病人是甲状腺癌，多为青壮年妇女，主要应鉴别的良性甲状腺疾患如下：

甲状腺癌的诊断只根据临床表现不能确定，应综合评价才能明确诊断，甲状腺肿块生长较速，有转移灶，且有明显压迫症状，甲状腺功能减退，甲状腺扫描多冷结节，或发现甲状腺CT扫描及MRI影像有异常及转移现象，最后诊断应根据病理活检，明确为甲状腺乳头状癌，滤泡癌，未分化癌或混合性癌等。

鉴别诊断

1.甲状腺肿：缺碘性甲状腺肿大为地方性甲状腺肿，为弥漫性甲状腺肿大，质软，全身乏力，水肿等。

2.甲状腺囊肿：常为单个质软囊性小肿块，随吞咽活动良好，无其他伴随症状。

3.甲状腺功能亢进：多见于35岁左右妇女，伴有亢进症状，多食，消瘦，突眼，出汗多，腺搏心率快，血压升高，月经不调，甲状腺弥漫性增大，无孤立性结节。

4.亚急性甲状腺炎：多因一次变态性反应或感染性疾病后发生，甲状腺增大较均匀，无伴随症状。

5.甲状腺瘤：多为单个的，大小不一，界限清楚，随吞咽活动好，肿瘤光滑，质韧，无浸润症状，但是，若甲状腺肿块在近期增大迅速时，应提高警惕，是否有恶变趋向，早期手术，病理检查，明确诊断。

主要并发症有肺转移和骨转移等。