初期为淡黄色米粒大结节或小脓肿，破溃后形成浅在的形状不规则的溃疡，溃疡底面不平，呈粟粒大小结节(Trelat小颗粒)或化脓成粟粒脓肿，边缘穿凿不整，附有黄灰色干酪性脓苔，肉芽松弛，触之易出血，自觉疼痛，好发于皮肤自然开口处，多见于口腔，肛门或外阴部，可向皮肤黏膜交界处扩延，患者常有活动性内脏结核，分泌物中易检出结核杆菌，动物接种与培养易成功，结核菌素试验呈阴性。

加强卫生宣传，普及有关结核病防治知识，使群众做好自我检查和互相监督，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径。　　

开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。有效的接种可防止该病的发生。对曾经感染过结核病患者，若有相应皮肤症状，应早期诊断。

单方成药;内消瘰疬丸，夏枯草膏，内消连翘丸，散结灵，八珍丸，人参养容丸。　　

内消瘰疬丸　　

【功能主治】软坚散结。用于瘰疬痰核或肿或痛。　　

【用法用量】口服，一次8丸，一日3次。　　

夏枯草膏　　

【功能与主治】清火，明目，散结，消肿。　　

【用法与用量】口服，一次9g，一日2次。　　

散结灵　　

【功效】：散结消肿，活血止痛。　　

【用法及用量】：口服：每次4片，每日2次。　　

内消连翘丸　　

【功效】：化核软坚。　　

【用法及用量】：每服30-50丸，空心、食前盐酒送下。　

(一)治疗　　

1.治疗目的不仅治疗皮肤损害，必须同时根治内脏结核，治疗结束后，仍需作长时间定期复查，注意有无复发，及时补充治疗。　　

2.一般疗法

注意环境卫生及合理的生活制度，充足的新鲜空气、日光，锻炼身体，劳逸结合，增强营养。食物宜低盐。酌情给滋补强壮剂。　　

3.抗结核药物治疗. 　　

伴有内脏结核者常需用2、3种抗结核药物联合治疗。　　

链霉素、异烟肼为一线药物，常与利福平，乙胺丁醇联合用药，可缩短疗程及延迟抗药性。　　

二联用药：链霉素或卡那霉素每周2～3次，每次 1克，同时服利福平200毫克，每天 3次。　　

三联用药：异烟肼加其他两种：吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、对氨水杨酸。



4.局部治疗 1%链霉素、15%对氨水杨酸、5%异烟肼等配成软膏或乳剂。　　

(二)预后　　

随着抗结核药的应用和发展，本病现已极罕见。

预防原则：主要是发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径，开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。

依据临床表现，组织病理检查，患者常有活动性内脏结核病灶，结核菌素试验呈阴性，可以诊断。

鉴别诊断

1.三期梅毒溃疡

边缘整齐，有堤状隆起及暗红色浸润，多呈肾形，性质较坚硬，梅毒血清反应常为阳性。

2.急性女阴溃疡

经过急性，炎症较著，可自愈但易复发，溃疡呈漏斗状，常并发结节性红斑及滤疱性口腔炎，分泌物中可查见粗大杆菌。

3.基底细胞癌

溃疡基底部有多数珍珠样小结节，边缘卷起，触之较硬，活检有典型的组织病理象。

患者常有活动性内脏结核。