巨舌(macroglossia)指由舌组织增生和水肿引起的舌体肿大,巨舌可以由各种不同的原因所引起:血管瘤和淋巴管瘤引起,神经纤维瘤,甲状腺功能低下、血管神经性水肿、淀粉样变及其他等,诊断不难,治疗主要针对病因。
(一)发病原因
巨舌可以由各种不同的原因所引起。
(二)发病机制
由舌组织增生和水肿引起的舌体肿大。
常见的巨舌有以下几类:
原发性巨舌(primary macroglossia):除舌体积增大外其他方面均正常。
血管瘤和淋巴管瘤性巨舌(haemangiomatous and lymphangiomatous macroglossia):常呈不对称不均匀性增大,可以看到扩张的血管和囊状的淋巴管,深在的血管瘤和淋巴管瘤有时不易确诊,患者可有舌部发作性肿胀和疼痛。
神经纤维瘤性巨舌(neurofibromatous macroglossia):舌呈不对称性增大,可见局限性隆起或结节,质地较软,一般发生于成年人,常伴有躯体部神经纤维瘤的其他体征。
甲状腺功能低下巨舌(hypothroid macroglossia):舌体均匀地增大,表面结构正常,伴有呆小症和黏液性水肿的临床表现。
水肿性巨舌(ledematous macroglossia):常伴发于血管神经性水肿,有时也见于上腔静脉阻塞,心力衰竭,肾脏疾患等。
淀粉样变巨舌(amyloid macroglossia):原发性淀粉样变的患者约34%~40%有巨舌,多发性骨髓瘤的患者,也可并发淀粉样变巨舌。
(一)治疗
应明确引起巨舌的原因。病因能纠正者,巨舌能相应地消失。病因不能除去者。巨舌恢复较为困难。有些巨舌如血管瘤,淋巴管瘤,神经纤维瘤等引起的巨舌,可以通过外科手术治疗。
(二)预后
病因不能除去者。巨舌恢复较为困难。
病因不能除去者。巨舌恢复较为困难。
根据临床表现,舌体肿大特点的特征性即可诊断。
原发性淀粉样变的患者约34%~40%有巨舌,多发性骨髓瘤的患者,也可并发淀粉样变巨舌。
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