1.一般症状

腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性，囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm，也有突然发现者，少数可自行消退，也可再长出，部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛，多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。

2.局部症状

检查时可摸到一外形光滑，边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连，囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感，囊肿的根基固定，几乎没有活动，B超检查可帮助确定肿块的性质。

(1)手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧，最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间，在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉，头静脉和桡神经浅支，腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征，少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨(图1)。

(2)足踝部腱鞘囊肿：足踝部共有8个腱鞘：前方3个(胫前肌腱，拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)，内侧3个(胫后肌腱，拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)，外侧1个(腓骨长，短肌腱)，后侧1个(跟腱)，以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘，跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。

根据病史，临床表现的一般症状和局部症状，B超检查，一般即可成立诊断。

(一)治疗　　

1.非手术疗法　　

(1)针刺疗法：第四军医大学附属一院针灸室董玉梅自1975年以来，采用针灸治疗腱鞘囊肿千余例，总有效率94.74%，随访半年至2.5年，复发率17.64%。复发后可再治愈。其治疗方法如下：在囊肿四周用普通针灸针穿通囊壁，对刺4针，中央1针，1次/d，每次留针30min，拔针后在囊肿处加压压迫，将囊肿内液挤出于皮下，囊肿变平而愈(图2，3)。　　 　　 　　

(2)局部麻醉下用较粗的针头穿刺，尽量抽出胶状液，然后注入醋酸氢化可的松0.5ml，加压包扎。　　

2.手术疗法

囊肿摘除术为常用的可靠方法(图4)。宜在止血带下进行，采用局部浸润麻醉。　　 　　

手术步骤如下：　　

(1)切口：于囊肿最突出处，沿皮纹做稍长于囊肿的横切口。　　

(2)显露囊肿：切开皮肤后，纵行分离皮下组织，显露囊肿。　　

(3)摘除囊肿：沿囊肿壁周围分离至蒂部，全部摘除囊肿。如与关节相通，可用细丝线将关节囊开口处缝合。　　

(4)缝合伤口，局部稍加压包扎。　　

术后处理同前。　　

(二)预后　　

预后一般比较好，但亦有部分病例复发。

早发现早诊断是本病防治的关键。