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集聚肠杆菌感染 相关知识

概述:

集聚肠杆菌即成团泛菌是一群符合肠杆菌定义的产类胡萝卜素的黄色菌群,最早是从植物、种子、水果等中分离,此后在各种各样的环境中获得此菌群,这些菌株曾被划分为13属27种,有先后几十种名词用来描述此菌群,最多时达到56个名称。如植物病理学家所熟知的草生欧文菌(Erwinia herbicola),而医学工作者所熟知的名称为成团肠杆菌(或称聚团肠杆菌),它在医学、农业及遗传学上都具有重要的作用。

(一)发病原因

成团泛菌为革兰阴性杆菌,周生鞭毛;菌落圆形,黄色,边缘整齐,低凸,光滑;生化反应特性为氧化酶阴性,接触菌阳性,VP及硝酸盐还原试验阳性,吲哚试验阴性,葡萄糖发酵产酸不产气,β半乳糖苷酶阳性,鸟氨酸脱羧酶阴性,精氨酸双水解酶阴性,赖氨酸脱羧酶阴性;从果糖,肌醇产酸,从山梨醇产碱,成团泛菌原称成团肠杆菌(Enterobacter agglomerans),属肠杆菌科的肠杆菌属,该菌无论在表型上还是在基因型上都是极具异源性的菌群,Ewing和File最初对获得的536株成团肠杆菌进行了比较研究,根据吲哚,VP,硝酸盐还原等试验及各种生化反应不同而划分为11种生物型,后来又提出把草生欧文菌组归入成团肠杆菌中;Brenner等人对124株成团肠杆菌进行DNA-DNA杂交实验,把其中的90株菌划分为13种基因型,但是此基因型与生物型并没有统一起来;Beji等通过研究发现成团肠杆菌,草生欧文菌,鸡血藤欧文菌等菌株虽然在表型上有差异,可是在基因型上的相似性高达70%以上,因此认为这三种菌是属于异名同种菌;在此基础上,根据Gavini等的建议,已将成团肠杆菌改列为一个新属即泛菌属(Pantoea),此属的代表菌株为成团泛菌(P.agglomerans),包括原成团肠杆菌,草生欧文菌,鸡血藤欧文菌的代表菌株。

(二)发病机制

在正常人肠道,上呼吸道偶可发现本菌,多导致免疫功能低下患者的机会性感染,如早产儿和新生儿,烧伤,多发性创伤,肿瘤患者及应用免疫抑制剂,大剂量激素等患者的感染,亦可因各种插管,手术和输入被污染的液体而发生感染。

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