减压病的临床症状和表现多种多样，为了判定预后或治疗方便，临床分为2型：Ⅰ型和Ⅱ型，美国海军将减压病分为：仅有疼痛症状类和具有严重症状类。

1.Ⅰ型

主要包括一些仅有疼痛症状的病例，在Ⅰ型中又可分为：

①肌肉骨骼型减压病，空气潜水和隧道高气压作业者，发病时以上肢关节疼痛多见;而氦氧潜水和沉箱工人发病时则以下肢关节疼痛较多，疼痛可累及一个以上关节，很少有双侧对称性关节疼痛发生，疼痛可为一过性，也可能是持续性剧痛，有时疼痛难以定位，或呈游走性，即从一个关节迁移至邻近另一关节，关节疼痛时局部无明显红肿，但活动受限，有时采取保护性姿势，呈明显的屈肢或俯卧体位;

②关节皮肤型减压病，有一过性皮肤疼痛发痒，又称皮肤型屈肢症(skin bends)，另一种皮肤型减压病表现为皮肤循环的障碍，在肩周，下胸，腹部皮肤可出现血管或淋巴管扩张性斑块，在皮肤上见到发绀色大理石样斑纹，在此型减压病中的淋巴管受累的占10%左右，其主要表现为肢体疼痛和水肿。

2.Ⅱ型

包括性质严重的病例，如中枢神经系统，末梢神经症状，呼吸功能障碍或有低血容量休克等，在Ⅱ型减压病中约30%同时有关节疼痛，根据其重点症状将其分为肺型，脊髓神经型，前庭型，血液浓缩和低血容量性休克型减压病等。

(一)治疗　　

急性减压病的骨关节病变的治疗，与急性减压病，其他系统病变的治疗原则相同，应及时准确地施行加压治疗，此是惟一的特效方法。　　

本病内科治疗无效，因此有人主张只要关节面有萎陷的可能，就有外科治疗的指征;可按病变进展情况决定手术方式和范围。　　

骨坏死病灶较大或波及关节面，则采用手术治疗。若股骨头坏死且有轻度萎陷，可用移植皮质骨片，置于股骨头软骨下或关节软骨下，作为对坏死股骨头或轻度萎陷的一种机械性支撑，且可使股骨头的血管再生。若坏死灶在股骨头前上方，股骨头后部保持正常的外形，并具有完好的软骨，则可采用骨切开术，以使负重位置后移，这样比移植皮质骨为佳。Sugioka氏的粗隆间前旋位股骨切开术对治疗中青年患者效果较好。若股骨头有较广泛的萎陷，但髋臼良好，则可采用股骨头切除术，同时置换人工股骨头。若髋臼和关节面已累及，可考虑全髋关节重建术。　　

(二)预后　　

英国医学会根据减压性骨坏死的X线征象，将其分为AB两大类：A类病变预后不良，病情活动，且易导致骨关节功能丧失而致残;B类病变较稳定，距离关节面较远，很少进一步恶化。经多年临床观察，AB两类病变的发展与预后并无统计学差异。

消除和减少或避免发病因素，做好劳动保护，渐进式训练。

诊断标准

1.病史有呼吸压缩气体，高气压作业，潜水作业史，以往经验认为水深在12m以浅，反复作业不可能发生减压病，但晚近报道有水下作业在6m～8.5m以深，反复作业，或体力劳动强度大，作业时间超过2h，往往在出水后可能出现关节疼痛，并经加压治疗而获治愈，因此，凡有环境气压急剧变化，如在高气压环境作业，向常压方面急剧减压;或在常压环境下向低气压环境急剧减压均可能造成急性减压病。

2.体征

患肢多呈屈曲状，无明显红肿热，触痛不明显，重症患者多伴有其他系统严重症状。

3.治疗性诊断如有高压舱设备，对可疑病例进行常规加压治疗，多数真性患者经加压治疗后，症状可以很快消失;但个别患者经加压治疗后局部疼痛可能复发，应与其他非气压性骨关节病进行鉴别。

减压性骨坏死的临床诊断，主要依赖于高气压暴露史，呼吸压缩气体潜水作业史，以及骨骼的影像学检查等。

必须十分重视高气压暴露史的询问，应当指出，减压性骨坏死的潜伏期不等，多数患者早期并无症状，只有待病变波及关节面或骨皮质而产生疼痛或关节功能异常时，病家方来求诊，因此，在临床工作中，医师对高气压作业就诊人员，应提高警惕，随时想到此病的可能性：当配合影像学检查时，注意其特定的好发部位，这是早期诊断不可忽视的要点之一。

鉴别诊断

注意与呼吸功能障碍，低血容量休克，血管内凝血，血栓形成的相关疾病鉴别。

Ⅱ病例，可并发中枢神经系统，末梢神经症状，呼吸功能障碍或有低血容量休克，血管内凝血，血栓形成。