本病可发生于任何年龄，文献报道，从婴幼儿到90岁均有发病，但多数发生于20～30岁，国外报道女性多于男性，女性约占60%;而国内报道相反，男∶女为3∶1，有报道本病有一定区域性，举出土耳其发病较高为例证，疾病呈慢性渐进性发展，早期可无任何症状，于常规体检时发现，可能出现轻度干咳，胸闷症状，一般未加注意，随着病情的发展，渐渐出现胸闷，气短，活动后的呼吸困难，咳嗽加剧，伴有少量黏液性痰，咯血者少见，晚期症状加重，静息时呼吸困难，发绀均见明显，并可出现继发红细胞增多症;如继发肺部感染，则有发热，咳嗽加剧，脓痰，咯血等症状，早期体征常缺如，随着病情的进展，肺底呼吸音低，爆裂啰音均可出现，感染时听诊肺内可有啰音，经过几年，十几年或数十年后，逐渐发展为肺动脉高压，慢性肺心病和呼吸衰竭。

(一)治疗

至今PAM无满意治疗方法。肾上腺糖皮质激素对本病完全无效，重在保护措施。国外报道，有条件者晚期可进行肺移植术治疗。

(二)预后

数年后部分病人出现肺心病、呼吸衰竭。

要避免或减少粉尘，烟雾吸入，避免主动和被动吸烟，以免加重肺部损害，要预防和及时治疗感冒，下呼吸道和肺部感染，缺氧时应给予家庭氧疗，以延缓肺动脉高压和慢性肺心病的发生。

根据病史，影像学特点，本病诊断一般不难，极少病人需要经痰液，BALF中获得结石或经纤维支气管镜肺活检来证实。

由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，本病需与以下疾病进行鉴别诊断。

1.粟粒型肺结核 有结核中毒症状，如高热，乏力，食欲减退，消瘦，急性病容，X线胸片两肺在急性期呈现弥漫分布的大小，密度，分布三均匀的，边缘清楚的粟状阴影，其密度远比肺泡微石为低;亚急性和慢性血行播散型肺结核，两上中肺野大小不等，密度不均的病灶，与肺泡微结石分布迥然不同。

2.尘矽肺 本病有硅尘吸入史，肺部X线结节大小不等，夹杂纤维网状阴影，病变分布与支气管走向一致，Ⅰ期矽肺，肺门淋巴结肿大;Ⅲ期矽肺，两肺上部常出现融合性的矽结节阴影。

3.特发性肺含铁血黄素沉着症 本病多见于儿童，有反复咯血，气急，发热和缺氧发绀等症状，两肺可出现密度较淡的，大小不等的结节状阴影和片状浸润，咯血停止后，阴影可逐渐吸收，也可留下少量网状，纤维状阴影。

经过几年，十几年或数十年后，逐渐发展为肺动脉高压，慢性肺心病和呼吸衰竭。