潜伏期9～14天。

1.急性型 大多数正常人感染后不出现症状，少数(儿童居多)表现为发热，咳嗽，头痛等上呼吸道感染或流感样症状，部分可出现关节痛-结节红斑-多形红斑综合征，约持续1周，肺部体征甚少，胸片可无异常，亦可表现为单个或多个结节状浸润阴影，肺门淋巴结肿大，大量吸入孢子后，可有寒战，高热，咳嗽，咳黏液脓痰，呼吸困难，咯血等肺炎症状，胸片表现为片状浸润阴影或肺实变征，常伴肺门淋巴结肿大，偶有胸膜反应，此型病程约1周，大多可自愈，少部分继续进展，肺炎者亦当良性经过。

2.慢性空洞型 主要发生于肺气肿，肺结核等或肺结构破坏性病变患者，因异常空洞有利于病原菌逃避人体免疫机制的干扰，更好的繁殖，临床表现与肺结核极为相似，低热，盗汗，体重下降，咳嗽，咳黏脓痰，逐渐出现呼吸困难，此型除少部分病人自愈，多数进展，最终导致肺纤维化，往往死于呼吸衰竭。

3.进行性播散型 此型少见，发生于免疫抑制患者或老年人，儿童，主要播散至网状内皮系统，患者全身症状重，常有高热，呼吸困难，肝脾肿大，淋巴结肿大，黄疸，贫血，可有口腔及胃肠道溃疡，心内膜炎，脑膜炎和阿狄森氏病，X线表现为两肺部粟粒状阴影或散在结节状病变，类似粟粒型肺结核，年幼儿童或AIDS病人进展较迅速，其他病人进展相对缓慢，死亡率达80%。

根据流行病学资料，临床表现，X线征象和血清学检查可作诊断，确诊有赖于真菌培养或组织学检查证实有病原菌存在。

(一)治疗

原发的急性型一般不需要治疗，如病变广泛、症状明显者用酮康唑或氟康唑400mg/d口服，疗程1～2月。慢性型、播散型均需治疗。慢性型先用两性霉素B，每天0.3～0.5mg/kg，1～2月，酮康唑400～600mg/d，维持治疗6～12月。播散型首选两性霉素B治疗，每天0.3～0.5mg/kg，总量2.5g，病情改善后用酮康唑或氟康唑。亦可用氟康唑0.2～0.4g/d，静脉滴注，疗程至少6～8周，酮康唑治疗对艾滋病患者无效。1994年，美国FDA推荐伊曲康唑用于治疗播散型组织胞浆菌病，常用口服剂量为200～400mg/d。

(二)预后

进行性播散型少见，预后差。年幼儿童或AIDS病人进展较迅速，其他病人进展相对缓慢，病死率达80%。

主要措施：

1.3%甲醛用于污染区消毒。

2.预防性抗真菌治疗。

本病应与肺结核，结节病，细菌性肺炎，病毒性肺炎，肺癌等鉴别。

往往死于呼吸衰竭。