在孕期的不同时期服用雌激素，对女胎男性化的影响亦不一致，如果在孕12周以前服用性激素，唇囊的合闭比较明显;如果使用性激素是在孕12周以后，阴蒂的增大比较明显，有时阴道口开口于尿道，但较少见，服雄激素后的女胎男性化的程度似乎较轻，而且生后增大的阴蒂可以逐渐缩小。

一、 术前准备：

1、在手术前需进行诊断检测：(1)尿液17―酮类固醇(2)血液17―羟孕酮基础值检测(3)染色体检查(4)x线检查(5)B超或CT检查(6)基因诊断。

2、术前进行心理护理，多于患者沟通讲解手术成功的病例以消除其恐惧心理，减轻她们对医院环境及医务人员的陌生感，使其积极配合手术治疗。

3、手术前一日需剔除阴蒂周围阴毛并遵医嘱口服甲硝唑片。

4、儿童需全麻手术者需在术前6至8小时禁食水。

5、手术应避开月经期，术前三天每晚清洗外阴。

二、 手术方法：阴蒂缩小整形术 双侧小阴唇成形术

三、 术后治疗及护理

1、严格无菌技术操作，遵医嘱输入抗炎止血药物，密切观察生命体征的变化，有异常及时通知医生。

2、病室环境需宽敞明亮，安静整洁。

3、护士应勤巡视病人，保持敷料的干燥与整洁，观察敷料有无松脱与渗出，有异常须及时通知医生给于处理。

4、如有留置尿管需保持通畅，勿打折或扭曲受压，指导患者多饮水达到冲洗尿道的作用，以免形成尿路感染引起不适。鼓励并帮助患者翻身，侧向固定尿管一侧，以免身体局部长期受压而导致褥疮。

5、若患者疼痛护士应指导患者自我调节，分散注意力。如：看电视、听音乐等。若疼痛难忍需通知医生，遵医嘱应用药物止痛。

6、饮食指导：术后三天进流食，第四天改为半流食，进高蛋白易消化饮食。

四、 出院指导：

⑴保持会阴部清洁干燥。

(2)每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴或用温水清洗外阴，每次15―20分钟并更换内裤。

(3)遵医嘱继续服用激素治疗。

(4)三个月内保护会阴部避免外伤，避免骑自行车等骑跨动作。

(5)告知病人及家属如有病情变化及时随诊，定期复查。告知联系方式。

治疗

非肾上腺增生性女性假两性畸形的男性化程度不严重，故治疗比较简单，容易见效。必要时切除阴蒂或切开唇囊合闭的部分，露出尿道口及阴道，并稍加修补即可。这一类的女性男性化，应以女性养育。

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

诊断标准

①女性婴儿出生后外生殖器两性畸形，

②母亲在妊娠期间曾有应用性激素制剂的历史，

③母亲有或无男性化表现，

④影像学检查卵巢或肾上腺发现肿瘤，

⑤女婴出生后的生长发育正常，有正常的青春期发育，没有E2合成障碍引起的体格和代谢异常。

鉴别诊断

1.男性假两性畸形 外观与女性假两性畸形相似，但性染色质阴性，染色体组型为46XY。

2.真两性畸形 有时外生殖器像女性，与女性假两性畸形相似，但其内外生殖器模棱两可，性腺活检既有睾丸又有卵巢组织，且24h尿17-酮类固醇正常。

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