本病可由急性胰腺炎迁延所致，也可反复急性发作，在急性发作期，其临床表现基本同急性胰腺炎，慢性过程中有下列表现，具体病例的主要表现和症状轻重可有较大差别。

1.症状

(1)腹痛：是本病最常见的症状，开始每天1～2次，后发作逐渐频繁，最后呈持续性疼痛，疼痛位于上腹部剑突下和稍偏左，部位深，向背部放射，饮酒和进食多脂肪食物可诱发和加重，常于半夜痛醒，俯坐位腹痛可减轻，而一般止痛药则无效。

(2)消化不良：胰腺纤维化后，其外分泌不足，加上原有胆道疾病，一般表现为食欲不振，饱胀，厌食油腻，恶心，脂肪泻，体重减轻。

(3)糖尿病表现：当胰腺内分泌功能遭到破坏时，可表现为多饮，消瘦，一般呈进行性加重，对胰岛素较为敏感，而对其他降糖药多不敏感。

2.体征 本病常缺乏特异性体征，急性发作期可出现腹膜刺激征，肠梗阻征等，间歇期仅有上腹部轻压痛，消瘦病人有时可扪及增大变硬的胰腺，假性胰腺囊肿形成时，上腹部可扪及一界限不清的包块，如同时伴有胆石症，胆道感染，肝硬化时，可出现墨菲征，胆囊增大，肝脾肿大，腹水等，黄疸在急性发作期可出现，胰头部纤维化，缩窄性乳头炎，胆总管结石时，可出现阻塞性黄疸。

中药治疗 　　

1.中医辨证论治 本病临床表现较为复杂，个体差异较大，辨证分型目前缺乏统一标准，可参照“结胸”、“胸痛”、“泄泻”、“虚劳”等辨证用药。急性发作期按胆源性急性胰腺炎治疗，缓解期可分为气滞血瘀、脾胃虚弱、肾阴亏虚3型。 　　

(1)气滞血瘀：肝胆不利，气机郁滞，气为血帅，气滞血瘀，结于膈下为病。证见腹中结块，固定不移，针刺样痛，痛有定处，面黯消瘦，纳少乏力，舌质青紫，脉涩。治宜活血化瘀。方选膈下逐瘀汤加减，常用药物有当归、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳等。 　　

(2)脾胃虚弱：肝胆不利，疏泄失职，横逆乘脾，脾失健运，胃失和降而为病。证见大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀满，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治则，健脾益胃。方用参苓白术散为主，常用药物有人参、白术、茯苓、怀山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、薏苡仁等。 　　

(3)肾阴亏虚：脾胃虚弱日久，气血来源不足，不能和调于五脏六腑，“五脏之伤，穷必及肾”，肾失脾胃之补养，肾阴亏虚，表现为形体消瘦，尿频量多，口干唇燥，五心烦热、舌药少苔，脉沉细数。治宜滋阴固肾。方用六味地黄丸加减。常用药物有山萸、生地、熟地、杞子、桑椹子、麦冬、丹皮、茯苓等。

手术治疗： 　　

手术疗法在本病的治疗中占有重要地位，最常见的手术适应证是腹痛频繁发作，经内科治疗无效者。有胰管结石、胰管炎等胰管梗阻、狭窄，并有胰腺囊肿、胰腺脓肿或胰瘘及疑有胰腺癌时，均可视为手术指征。手术方式较多，应根据临床实际慎重选择，依据胆道疾病的不同而施行相应手术。部分病人胆道疾病根治后，胰腺逐渐恢复正常，但胰腺已发生严重器质性改变者，应根据具体情况进行胰腺引流、部分切除、甚至全胰切除术，对于顽固性剧痛的病例，可考虑施行胸腰交感神经切除、胰腺周围神经切断等手术 。

淀粉酶|葡萄糖耐量试验|胰泌素|腹部平片|血管造影|十二指肠钡餐造影|内镜逆行胆胰管造影术|正电子发射计算机断层扫描(PET)|

预防：　　

1.积极防治相关疾病 　　

胆系疾病是老年人的常见病、多发病，积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。 　　

2.积极彻底地治疗急性胰腺炎 　　

慢性胰腺炎的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此，患有急性胰腺炎者必须积极治疗彻底治愈，以免留下后患。 　　

3.不酗酒少饮酒 　　

长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，医学教`育网搜集整理酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一。 　　

4.饮食有度慎饮食，防止暴饮暴食

对预防本病非常重要同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣。 　　

5.怡情节志心情舒畅

避免忧思郁怒等不良的精神刺激。

本病系由胆道疾病引起，因此，积极治疗胆道疾病，可有效防止本病的发生。

本病的临床表现复杂多样，有明确反复急性发作史者诊断不难，但对于临床表现不典型者，应根据病史，临床症状，体征及辅助检查进行综合分析，方可能作出正确诊断。

本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠，肝，胆疾病及其他内分泌的紊乱，非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同，但病史明显不同，亦无胆道疾病的症状与体征，不难鉴别，本病与胰腺癌，胰腺囊肿有时易混淆，需认真鉴别。

1.糖尿病表现 可表现为多饮，消瘦，一般呈进行性加重。

2.肝硬化 肝脾肿大，腹水等。

3.黄疸 胰头部纤维化，缩窄性乳头炎，胆总管结石时，可出现阻塞性黄疸。