单纯性肾囊肿常于成年时期发病，一般无临床症状，不影响肾功能，偶尔由于出现血尿而就诊，绝大多数病人是在作B型超声或CT检查时偶然发现，尿液检查正常，血尿罕见，但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块，高血压等，如囊肿破入肾盂肾盏系统，可有血尿，囊肿亦可导致肾盂，肾盏梗阻症状。

(一)治疗 　　

由于单纯性肾囊肿发展慢，不一定损害肾脏，且发现时多数患者年龄已较大，近年来在治疗方面趋于保守。 　　

1.无肾实质或肾盂肾盏明显受压 无感染、恶变、高血压或上述症状不明显时，即使囊肿较大，亦不主张手术，而应采取B超检查密切随访。 　　

2.当继发感染时 鉴于抗生素能穿透囊壁，进入囊腔，可首先采用抗生素治疗和超声引导下穿刺引流。失败无效时再考虑开放手术。 　　

3.若证实囊肿有癌变或伴发肾癌，应尽早手术治疗。 　　

4.囊肿直径大于4cm时可行穿刺和硬化剂治疗，硬化剂的选择应慎重。四环素具有硬化和预防感染双重作用，疗效达96%，副作用小。磷酸铋疗效亦佳，44%囊肿完全消失，52%缩小，无严重并发症。 　　

5.当上述处理无效，症状或囊肿感染明显时，可行囊肿去顶术或作肾部分切除术。 　　

6.如因囊肿导致患肾严重感染，肾功能已严重受损而对侧肾功能正常时，可作肾切除术。 　　

单纯性肾囊肿的治疗，必须综合考虑囊肿对肾脏和全身的影响，并视囊肿的发展而定。若上述情况并不明显，宜密切随访观察，不必急于治疗。 　　

(二)预后 　　

本病一般无临床症状，不影响肾功能，因此预后良好，也不影响患者的寿命。

由于尚无有效的治疗方法，防治肾脏并发症和维持肾功能是主要预防目的。

对本病患者应避免近身接触性活动，尤其是碰撞，挤压，以防囊肿破裂。

本病患者易发生尿路感染，尤其是女性，必须积极对症及支持治疗。

根据临床表现高血压，肾盏梗阻引起的继发性尿路感染，以及B超，CT和MRI，肾囊肿内液体检查，并在排除其他类型的肾囊性疾病后，可以作出本病诊断，本病诊断主要依靠B型超声或CT检查。

鉴别诊断

1.肾积水 严重肾积水时可有腰部酸痛，并可在腰腹部触及囊性肿块，但IVU及逆行肾盂造影显示肾盂肾盏扩大;B超，CT检查示肾中心部液性暗区，肾实质变薄;肾图呈梗阻曲线。

2.肾盏憩室 B超检查可发现肾脏囊性肿块，排泄性尿路造影可见憩室内有造影剂，但如不能显示憩室与肾盂或肾盏相通的通道，可行逆行造影使通道显影，憩室内偶可有结石阴影。

3.多房性肾囊肿 主要表现为腹部不适，腹部肿块，偶见血尿，B超和CT见肾实质内囊性肿块，但囊肿内部被分隔成多个液性暗区。

4.肾囊性变 B超，IVU和CT检查均可见类似肾囊肿的改变，但囊壁较厚，内壁不规则，呈乳头状突入囊腔，肾动脉造影可见囊肿周围肾实质有密集的增生血管，术中冷冻切片可帮助诊断。

5.肾脓肿 一般有急性感染的全身表现，如高热，寒战等，一侧肾区剧痛，肌肉紧张，脊肋角有明显叩击痛，血白细胞增多，尿中有白细胞，细菌培养阳性，IVU示肾盂肾盏受压或充盈缺损，B超示肾区液性暗区以及可导致肾积脓的原发病变，穿刺可抽出脓液。

囊肿位于肾门处压迫肾动脉，引起血浆肾素增加，可导致高血压;或引起肾盏梗阻继发感染。