1.症状 多数患者有分娩，宫腔操作，妇科检查史;发病前无性生活史，可以有停经史，主要表现为阴道不规则出血，下腹痛伴肛门坠胀感，腹痛开始于腹部一侧，以后全下腹呈持续性疼痛，腹痛至就诊时间从数小时至10天不等，平均48h，多有停经史，多数腹腔内出血不超过200ml，严重者可表现为头昏，心悸等症状，也有恶心，呕吐等类似早孕反应，重症可有颜面苍白，晕厥。

2.体征 发热，脉率快，下腹痛，反跳痛，严重者表现为腹部移动性浊音阳性，低血压，妇科检查：宫颈举痛，后穹隆触痛，附件触痛或有增粗或包块。

中药治疗

输卵管炎属中医“带下”、“痛经”、“?瘕”、“不孕”等范畴。慢性输卵管炎导致的阻塞性不孕，主要是“瘀滞”，行气活血化瘀为其治疗大法，应采取综合治疗的措施，全身用药和局部用药相结合，要重在局部用药。我们采用的是：中药保留灌肠法，灌肠方是我们多年的临床经验方，主要药物有：山甲、三棱、莪术、桃仁、透骨草、路路通、败酱草等，以活血化瘀为主，佐以清热解毒，保留灌肠法使药直达病灶，作用快、疗效明显、无毒副作用，有利于炎症引起的微循环障碍，促进组织的修复和再生能力，起到消炎作用，使输卵管解除粘连再通，恢复其正常功能.

西医治疗方法 　　

手术治疗：出血性输卵管炎的治疗以抗感染治疗为主对有大量出血休克者可行开腹探查，手术止血。针对出血可用止血剂对症治疗，若输卵管伞端出血则可用电凝止血，也可通过腹腔镜或开腹手术并可作输卵管伞端病原微生物培养及药敏试验指导以后的治疗。一般病情不严重，进展不迅速可保守治疗。

预防：患了急性输卵管炎的后果，较为严重，因就诊治疗不及时，迁延时久，更难治愈，对女性的身心健康造成极大的危害。所以减少本病发生的关键是及早做好预防工作，从先期入手，做到以下几点，以杜绝病原体的侵入。

①女性在过性生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时，应自我克制禁止性生活。 　　

②女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生;注意防止来自洁具及卫生间内的感染。 　　

③广大妇女应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。 　　

④需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术，及其他官腔术时，应进行严格消毒，避免经手术将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染。 　　

⑤患有急性输卵管病症的女性患者，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化，富含维生素的食品。 　　

⑥女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。

根据临床表现及妇科检查，实验室检查可明确诊断。

须与输卵管妊娠破裂，黄体血肿破裂，经血输卵管逆流入腹腔，卵巢巧克力囊肿破裂，盆腔脓肿，阑尾炎等鉴别。

出血性输卵管炎与输卵管妊娠症状十分相似，主要鉴别要点。

严重者可发生出血性休克。