常有饮食不当，酗酒，服刺激性药物等诱因，随后出现上腹痛，食欲不振，嗳气，恶心，呕吐，因食物中毒而致病者多伴有急性肠炎，出现脐固疼痛，腹泻，发热，失水，甚至休克，亦可伴上消化道出血，因此，应询问病人疼痛部位，性质，特点，伴随症状，有何诱因，体验发现上腹部及脐周压痛，肠鸣音亢进，偶可发热，注意有无脱水甚至休克表现，酌情做血常规及急诊胃镜检查。

多数急性起病，症状轻重不一，主要表现为上腹饱胀，隐痛，食欲减退，喛气，恶心，呕吐，严重者呕吐物略带血性，由沙门菌或金葡萄及其毒素致病者，常于进食物数小时或24小时内发病，多伴有腹泻，发热，严重者有脱水，酸中毒或休克等，实验室检查周围血白细胞数增加，中性白细胞增多，X线检查见病变粘膜粗糙，局部压痛，激惹，内镜检查见胃粘膜充血，水肿，渗出，斑点状出血或糜烂等。

西医治疗方法 　　

(1)一般治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%―10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。 　　

(2)对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药：如颠茄8n堪11次，1日3次。止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。 　

(3)抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素0.3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。

中医疗法： 　　

急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现，临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。 　　

(1)食滞胃脘型 　　

主症：胃脘胀满，疼痛拒按，或呕吐酸腐及不消化食物，吐后痛减，食后加重，嗳气反酸，大便不爽，舌质淡红，苔厚腻，脉滑实。 　　

治则：消食导滞，和胃降逆。 　　

方药：保和丸加减：神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏。 　　

(2)暑湿犯胃型 　

主症：胃脘痞满，胀闷不舒，按之腹软而痛，纳差食减，口干而腻，头身沉重，肢软乏力，小便黄热，大便滞而不爽，或兼见发热恶寒，舌质红，苔白黄而腻，脉濡细或濡数。

治则：解暑和胃，化湿止痛。 　　

方药：藿香正气散加减：藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。 　　

(3)寒邪犯胃型 　　

主症：胃痛卒发，痛无休止，得温则减，遇寒加重，多有受凉或饮食生冷病史，或伴见呕吐清水，畏寒怕冷，手足不温，喜食热饮，口淡不渴，舌苔薄白或白腻，脉沉迟。　　

治则：温中散寒，和胃止痛。 　　

方药：良附丸合桂枝汤加减：高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜。 　　

(4)胃热炽盛型 　　

主症：胃脘疼痛，胀满，痛处灼热感，口干而苦，恶心呕吐，吐出物为胃内容物，有酸臭味或苦味，饮食喜冷恶热，大便干结，尿黄，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦滑。 　　

治则：清热止痛，降逆通便。 　　

方药：大黄黄连泻心汤：大黄、黄连、黄芩。 　　

(5)肝郁气滞型 　　

主症：胃脘胀满，攻撑作痛，痛及两胁，情志不畅时更甚，或呕吐吞酸，嗳气频作，饮食减少，舌质淡红，苔薄白，脉弦。 　　

治则：疏肝理气，和胃止痛。 　　

方药：四逆散合小半夏汤加减：醋柴胡、炒白芍、炒枳壳、生甘草、姜半夏、鲜生姜、元胡、炒川楝子。

【预后】

本病是一种限性的病理过程，病程短，去除致病因素后可以自愈，故除个别由于大出血偶尔可造成严重后果外，即使不经治疗，一般预后良好。

【预防】

一、生活有节，起居有常，调畅情志，避免暴饮暴食，过度烟，酒，茶，油腻，粗糙及刺激性食物。

二、患病后及时诊断，及时治疗，调治结合，颐养康复。

根据临床表现和实验室检查可以确诊。

应和早期急性阑尾炎，急性胆吓炎，急性胰腺炎等鉴别，内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。

本病病程较短，系自限性疾病，数天内可恢复，但病情严重者可出现脱水，酸中毒，休克及消化道出血等并发症。