吞服腐蚀剂后，最早出现的症状为口腔，咽喉，胸骨后及中上腹部剧烈疼痛，常伴有吞咽疼痛，咽下困难，频繁的恶心与呕吐，胃部病变轻者仅有充血，水肿和糜烂，常有粘膜内出血;重者可有急性溃疡，胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎，严重者可呕血，呕出血样粘膜腐片，患者可发生虚脱或休克，严重病例可出现食管或胃穿孔的症状，唇，口腔及咽喉粘膜与腐蚀剂接触后，可产生颜色不同的灼痂，例如：与硫酸接触后呈黑色痂，盐酸呈灰棕色痂，硝酸呈深黄色痂，醋酸或草酸呈白色痂，强碱则粘膜透明水肿，因此，应特别注意观察口腔粘膜的色泽变化，以助于各种腐蚀剂中毒的鉴别。

在急性后期，可逐渐形成食管，责门或幽门瘢痕性狭窄，并可形成萎缩性胃炎。

(一)治疗

1.治疗原则 应了解口服的腐蚀剂种类，并及早静脉输液补充足够的营养，纠正电解质和酸碱失衡，保持呼吸道畅通;禁食，一般忌洗胃，以免发生穿孔，如有食管或胃穿孔的征象，应及早手术。

2.减轻腐蚀剂继发的损害 为了减少毒物的吸收，减轻黏膜灼伤的程度，吞服强酸者可先饮清水，口服氢氧化铝凝胶30～100ml，或尽快给予牛乳、鸡蛋清、植物油100～200ml口服;吞服强碱者可给予食醋300～500ml加温水300～500ml口服，一般不宜服浓食醋，因浓食醋与碱性化合物作用时，产生的热量可加重损害，然后再服少量蛋清、牛乳或植物油。

3.对症治疗 剧痛者给予止痛药，如吗啡10mg肌注;呼吸困难者给予氧气吸入，已有喉头水肿、呼吸严重阻塞者，应及早作气管切开，并应用广谱抗生素防止继发感染。在早期，为了避免发生喉头水肿，可酌情在发病24h内，使用肾上腺糖皮质激素，以减轻咽喉局部水肿，并可减少胶原及纤维瘢痕组织的形成。可用氢化可的松100～200mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，数天后可改成泼尼松片口服，但不应长期服用。

4.并发症的治疗 如并发食管狭窄、幽门梗阻者可行内镜下气囊扩张治疗;食管局部狭窄时，可植入支架治疗，不宜行扩张或支架治疗者应行手术治疗。

(二)预后

尚无资料提示早期(2周内)的预防性食管扩张对患者有益，反而使食管损害进一步加重，而且并不能阻止狭窄的发生。待病情好转后，则可行食管球囊扩张以预防食管狭窄;对于明显狭窄，影响进食，则可行探条或球囊扩张或放置支架，值得注意的是扩张的并发症——食管破裂所致的纵隔炎是相当严重的。

加强饮食卫生管理，消灭苍蝇，注解个人卫生，勿暴饮暴食和慎用损害胃粘膜的药物， 患病后及时诊断，及时治疗，调治结合，颐养康复。

可通过临床表现，X线检查，胃镜检查来确认。

鉴别诊断

应和早期急性阑尾炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎等鉴别，内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。

1、急性阑尾炎 本病早期可出现上腹痛，恶心，呕吐，但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热，白细胞增高，中性白细胞明显增多。

2、胆囊炎，胆石症 有反复发作的腹痛，常以右上腹为主，可放射至右肩， 背部，查体时注意巩膜，皮肤黄疸，右上腹压痛，莫非氏征阳性，或可触到肿大的胆囊，血胆红质定量，尿三胆检测有助于诊断，四，其他大叶性肺炎，心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛，恶心，呕吐，如详细询问病史，体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别。

1、重者可有急性溃疡，胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎。

2、在急性后期，可逐渐形成食管，责门或幽门瘢痕性狭窄，并可形成萎缩性胃炎。