本病一般为流行性，但也可散发，起病缓慢，潜伏期2～10天，发病初期患者有全身不适感，肌痛，胸痛，干咳，黏液含血丝，高热，呼吸困难，部分呈精神错乱，定向力障碍，昏迷，消化道症状为腹痛，呕吐和水泻或黏液便，无脓血。

体征：病人呈急性面容，呼吸急促，发绀，肺部有啰音及哮鸣音，心率相对缓慢，有积液时表现为积液体征。

(一)治疗 　　

军团菌为胞内感染，因此，体外药敏性往往不能反映体内，理想的抗菌药物应在吞噬细胞内具有一定浓度并能在呼吸道分泌物中保持良好的穿透性。首选红霉素静脉滴注2g/d，病情好转后改为口服1～2g/d，重症病人可用红霉素2～4g/d静脉滴注或1200mg/d口服，疗程不少于3周，选用抗生素的基本原则是剂量足、疗程够、联合用药(一般二联)，病情特别危重者可以三联用药、静脉途径给药和选用杀菌药物为主。近来有人主张首次给冲击量(一般为每次用药量的加倍量)有利于迅速达到有效杀菌浓度，实际证明每隔4～6h静脉滴注抗生素较只用同等剂量24h缓慢静脉滴注，收到的效果更好。 　　

(二)预后 　　

统计表明，影响预后的主要因素是抗生素的选择及机体状态。体质好，并应用红霉素治疗者病死率低(约5%)，而免疫抑制者和未接受红霉素治疗者却很高，可达80%。早期确诊，并随之予以正确治疗者，免疫正常者病死率由25%下降至7%，而免疫抑制者则由80%降至25%。使用红霉素和四环素的总病死率为5%～10%，但不合适的抗生素治疗如氨苄西林等青霉素类、头孢菌素类以及氨基糖苷类治疗者，病死率高达22%～34%。与预后不良的有关因素为：低钠血症;出现低血压并需用正性肌力药物;经药物治疗肺炎无吸收;白细胞总数偏低;延误特异性治疗及出现呼吸衰竭。早期给予有效抗生素且足量治疗者预后较好。正确使用抗生素治疗者，肺功能可完全恢复正常。少数病人可遗留有肺纤维化改变。

1.对临床疑似军团菌患者及可疑军团菌病暴发等密切进行监测。

2.及早诊断，合理治疗可以大大的降低军团菌病的病死率。

3.对环境及水源进行消毒。

由于临床表现错综复杂，确诊必须依靠特殊的化验室检查，包括：

①痰，支气管灌洗或肺组织的直接荧光素标记抗体染色检查;

②用酶联免疫吸附剂法测验抗原;

③从肺组织胸腔积液及气管内或经气管穿刺吸出物中培养致病菌。

应排除其他原因引起的肺炎，如支原体肺炎，鹦鹉热，Q热，病毒性肺炎。

心肌炎，心内膜炎，心包炎，心衰，急性肾功能衰竭，休克，DIC，闭塞性细支气管炎(BO)或闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)。